二胎政策放开的情况下,疤痕子宫分娩的人数逐年增长,如何保证疤痕子宫再分娩人群的分娩全顺利完成是需要相关医疗机构和育龄期女性详细了解的问题。
1. 瘢痕子宫再分娩选择剖宫产还是阴道分娩
剖宫产是目前产科广泛应用的技术,可以有效的解决难产及异常妊娠的问题。现阶段,剖宫产相关技术逐步改善,抗生素的应用日趋合理,术后的监护更加全面,这也在一定程度上提高了剖宫产的安全性。作为临床常用的开腹手术模式,剖宫产存在一定的并发症可能,疤痕子宫再次分娩是目前产科领域研究的重点问题。
瘢痕子宫二次分娩选择阴道分娩或剖宫产需要结合产妇瘢痕子宫的恢复情况,如果瘢痕部位愈合良好,则可以考虑采用正常的阴道分娩,如果愈合的效果不够理想,则需要综合考虑多方面的因素确定分娩方式。
2. 瘢痕子宫再次阴道分娩对母婴的影响
剖宫产术后再次分娩最严重的并发症是疤痕破裂,女性在妊娠期及分娩期均可出现疤痕子宫的问题,其主要类型包括不完全型子宫破裂及完全型子宫破裂。
完全性子宫破裂情况下,患者腹腔与宫腔之间联通,胎儿完全暴露,对母婴的生命安全会产生非常严重的威胁,剖宫产古典式疤痕女性再次妊娠分娩的过程中容易出现此类问题。
不完全子宫破裂的情况下子宫膜下肌层出现明显的分离,母婴未出现明显的并发症情况。患者子宫切口位于子宫上下两段的交界位置,医护人员可以按照层次分布的情况进行缝合处理,在产后能够逐渐完成收缩和愈合。
子宫的出血量及破裂程度会对胎儿产生不同的影响,不完全子宫破裂主要是子宫下段横切口疤痕破裂,出血速度慢,可能会导致胎儿出现窘迫等问题,感染的发生率不会明显提高,可以认为疤痕子宫再次分娩如果选择阴道分娩的方式,对于胎儿没有明显的不良影响。
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