瘢痕女孩

疤痕论坛 2022-06-03 19:58

        曾经有个患者,让我印象比较深刻。在我读书的时候,病房里住进来一个女孩。女孩十分清秀,哪怕穿上病号服,也显得很素雅。估计是因为住院上火,她的脸上冒出来一颗粉刺。连续几天查房,我发现这颗痘痘越来越大。如果是我,我会处理一下,然后消消毒。所以我善意的提醒她,你脸上的痘痘越长越大咯。她无奈的笑了一下,说:“我皮肤不好,不能挤,一挤就留疤。”当时我没有多想,这是觉得用这种闲聊,能够让她放松一点。



 
        接下来,手术谈话,告知手术风险。我噼里啪啦把手术风险一股脑说了一遍。什么大出血、什么严重感染、什么麻醉意外。姑娘也还好,掉了几滴眼泪,签了字就离开了。这是个微创手术,小小的几个伤口,分布在手上,完整切除手部肿瘤,而且是良性,真是令人开心的一件事。
        3个月后复查,本以为姑娘会笑嘻嘻的到医院来就诊,可是她看起来并不开心,甚至有点忧郁。我问她:“你手术顺利,而且是良性肿瘤,为啥不开心?”她指指她的伤口,原来平整的皮肤上,多了小肉堆,非常扎眼,我明白了,她是“瘢痕体质”。
        瘢痕分为三种,我们经常夸人皮肤好,说你这疤都看不出来,说明这是正常瘢痕愈合。如果瘢痕变厚隆起,逐渐变成肉疙瘩,就会严重影响美观,甚至造成精神创伤。皮肤就像三层楼:表皮、真皮、皮下组织。瘢痕的形成是由于基底膜带大面积受损,表皮过度损耗,导致皮肤不得不妥协,使用劣质的瘢痕,代替组织来修复受损部位。
        如何减少瘢痕的形成?首先当然是避免受伤。如果受伤了,等瘢痕停止渗液后,在上面涂抹适量硅霜或贴上硅凝胶伤口贴。对于顽固的瘢痕疙瘩,通常采用压力垫疗法或给患处注射激素类药物,以促进瘢痕收缩。其他医疗手段包括激光疗法热针等。
       看到小姑娘闷闷不乐,我陷入了反思。如果我注意到她皮肤不好这个细节,起码我可以做到四点:术前谈话时告知瘢痕疙瘩形成的可能性,让她做好思想准备。把情况告知上级医生,在保证手术质量的前提下,尽量缩小切口,甚至改为单孔手术。用更好的缝线,做精细缝合。术后请皮肤科医生指导皮肤护理。做好这几点,哪怕还是出现瘢痕问题,我想她的心情也会大不一样吧。
       从此以后,我对患者手术史、瘢痕形成相关病史更加留意。尽量从患者需求出发,注重身体健康,也注重心理健康。
 
 
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瘢痕女孩

来源:疤痕论坛 主编:疤痕论坛 日期:2022-06-03 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:瘢痕分为三种,我们经常夸人皮肤好,说你这疤都看不出来,说明这是正常瘢痕愈合。如果瘢痕变厚隆起,逐渐变成肉疙瘩,就会严重影响美观,甚至造成精神创伤。
        曾经有个患者,让我印象比较深刻。在我读书的时候,病房里住进来一个女孩。女孩十分清秀,哪怕穿上病号服,也显得很素雅。估计是因为住院上火,她的脸上冒出来一颗粉刺。连续几天查房,我发现这颗痘痘越来越大。如果是我,我会处理一下,然后消消毒。所以我善意的提醒她,你脸上的痘痘越长越大咯。她无奈的笑了一下,说:“我皮肤不好,不能挤,一挤就留疤。”当时我没有多想,这是觉得用这种闲聊,能够让她放松一点。


 
        接下来,手术谈话,告知手术风险。我噼里啪啦把手术风险一股脑说了一遍。什么大出血、什么严重感染、什么麻醉意外。姑娘也还好,掉了几滴眼泪,签了字就离开了。这是个微创手术,小小的几个伤口,分布在手上,完整切除手部肿瘤,而且是良性,真是令人开心的一件事。
        3个月后复查,本以为姑娘会笑嘻嘻的到医院来就诊,可是她看起来并不开心,甚至有点忧郁。我问她:“你手术顺利,而且是良性肿瘤,为啥不开心?”她指指她的伤口,原来平整的皮肤上,多了小肉堆,非常扎眼,我明白了,她是“瘢痕体质”。
        瘢痕分为三种,我们经常夸人皮肤好,说你这疤都看不出来,说明这是正常瘢痕愈合。如果瘢痕变厚隆起,逐渐变成肉疙瘩,就会严重影响美观,甚至造成精神创伤。皮肤就像三层楼:表皮、真皮、皮下组织。瘢痕的形成是由于基底膜带大面积受损,表皮过度损耗,导致皮肤不得不妥协,使用劣质的瘢痕,代替组织来修复受损部位。
        如何减少瘢痕的形成?首先当然是避免受伤。如果受伤了,等瘢痕停止渗液后,在上面涂抹适量硅霜或贴上硅凝胶伤口贴。对于顽固的瘢痕疙瘩,通常采用压力垫疗法或给患处注射激素类药物,以促进瘢痕收缩。其他医疗手段包括激光疗法热针等。
       看到小姑娘闷闷不乐,我陷入了反思。如果我注意到她皮肤不好这个细节,起码我可以做到四点:术前谈话时告知瘢痕疙瘩形成的可能性,让她做好思想准备。把情况告知上级医生,在保证手术质量的前提下,尽量缩小切口,甚至改为单孔手术。用更好的缝线,做精细缝合。术后请皮肤科医生指导皮肤护理。做好这几点,哪怕还是出现瘢痕问题,我想她的心情也会大不一样吧。
       从此以后,我对患者手术史、瘢痕形成相关病史更加留意。尽量从患者需求出发,注重身体健康,也注重心理健康。
 
 
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