儿童由于对于外界危险因素的判断能力较差,在日常生活中中往往是很常见的。儿童一旦出现烧烫伤后,由于患儿皮肤相对较薄角质层相对较薄,往往瘢痕和创面的反应相对比较明显而且比较严重。我们在患者出现烧烫伤后往往也优先考虑患者创面的积极处理。但是,在患者换药过程中往往传统的辅料会给患儿带来很大的伤害,而我们发现很多的新型创面辅料能够有效的改善患者换药出现的问题。我们今天就一起看看这些辅料对儿童烧烫伤创面瘢痕的改善情况。
2.水胶体类敷料 水胶体类敷料是由亲水胶肽微粒的明胶、果胶和羧甲基纤维素混合形成。它接触伤口表面的渗出物后形成脂质水凝胶作用于伤口表面,为伤口愈合创造最佳的愈合条件(湿性环境)。适用于中等量渗出的伤口,吸收渗液后变成凝胶状能给伤口提供一个湿性愈合的环境,促进肉芽组织生长。深Ⅱ度烧伤创面坏死组织脱落后上皮生长时,覆盖水胶体类敷料可加速上皮化,因与伤口不粘连,不造成创面换药疼痛,可避免换药时损伤新生上皮,创面愈合时间缩短。但水胶体类敷料不适用于渗出多的创面,因为水胶体大量吸收渗出物后会因膨胀而导致敷料与创面分离,给细菌的侵入繁殖提供机会,造成感染。
3.水凝胶类敷料 水凝胶类敷料分为片状水凝胶类敷料和无定形水凝胶敷料,含水量很大,常超过70%,具有强大的坏死组织水合能力,能与不平整的创面紧密黏合,有效发挥清创作用,减少细菌侵入概率,主动给干燥的伤口提供水分。片状水凝胶主要用于伤口愈合后期,防止新生上皮破损和张力性水泡形成。无定形水凝胶敷料也被称为清创胶,主要用于辅助自溶性清创和软化痂皮,可明显加速深Ⅱ度创面脱痂和促进肉芽组织生长,减轻自然脱痂过程中的感染和全身炎症反应,必要时与磺胺嘧啶银或其他抗感染药物联合应用疗效更佳。
各种新型的创面敷料不仅能够有效地改善患者创面的换药时的痛苦,同时还能够有效的减少患者局部皮肤的二次损伤,能够很好的渐弱患者局部损伤后的炎症反应,为患者后期的瘢痕修复能够带来很多的益处。
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