痤疮瘢痕重要的临床表现是终身存在,痤疮瘢痕影响患者的美观,同时严重影响患者的心理。根据胶原纤维缺失或增生的情况,将痤疮瘢痕主要分为萎缩性痤疮瘢痕、增生性痤疮瘢痕和痤疮﹑瘢痕疙瘩等3种,最常见为萎缩性痤疮瘢痕,萎缩性痤疮瘢痕又可分为箱车型、冰锥型、滚动型鸟。痤疮瘢痕常用的治疗方式有手术、激光、射频、美塑疗法等,多种方法联合应用常会提高疗效。
美塑疗法是一种微创注射技术
可以将活性物质直接注入靶皮肤区域,因此可以给予低剂量的药物,而不会产生明显的全身不良反应。希腊词meso意味着中间、中层等,指的是胚胎来源于中胚层的皮肤和结缔组织,因此也称为中胚层疗法。
凹陷性瘢痕可以通过在皮肤或皮下注射填充物,刺激皮肤的自然生长,透明质酸﹑牛或人胶原衍生物、自体脂肪﹑聚甲基丙烯酸甲酯微球与胶原蛋白可做为皮肤填充物。
目前,自体脂肪移植也已成为治疗痤疮瘢痕的一种常用方法,主要是因为自体脂肪移植取材容易,又无排异反应。
费烨等研究表明,注射聚甲基丙烯酸甲酯(商品名:爱贝芙,Artecoll)可以轮廓塑形、治疗皱纹和软组织凹陷,所有注射部位在注射后均获得不同程度的改善,有效率达到98.1% ,是永久有效的,可以降低患者的成本。
微针滚轮疗法由法国Horst医生发明，利用微针上微小的针头刺激皮肤成纤维细胞分泌胶原蛋白,改善凹陷性瘢痕,微针同时在皮肤上短时间内制造出微细的管道,便于细胞生长因子等这一类修复成分的通过,直接渗入到皮肤的深层,加速上皮组织的形成,提高愈合率。
研究案例
Alam等对20例痤疮瘢痕患者,每间隔14 d,给予微针治疗,3次治疗后患者平均痤疮瘢痕评分明显低于没有给予微针治疗的患者(P<0.05),但出现了轻度红斑、水肿等不良反应。另有研究报道吧,用微针联合富含血小板血浆在治疗痤疮凹陷性瘢痕患者总有效率明显高于单纯使用富血小板血浆的患者，随着治疗次数的增多,总的有效率也提高了。
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