1例剖宫产术后子宫疤痕妊娠引产护理体会

疤友汇 2021-10-07 22:52

我院于 2020 年 1 月 20 号收治入院,该患者 30 岁,2 年前曾行剖宫产手术,再次怀孕后 B 超检查发现剖宫产疤痕妊娠且胎盘前置。病人入院时神色忧虑,敏感多思,面色憔悴,阴道有出血现象,疤痕处疼痛。行子宫动脉介入性栓塞术 , 手术顺利。次日在 B 超引导下行甲氨蝶呤局部注射治疗。后行妊娠物吸除术,经 B超复查与常规体格检查恢复良好,8 日后出院。
 
一、护理

 

一般护理术后提供合适的病房供病人休息,嘱咐患者卧床休息,绝对禁止下床活动,做好药物配给和敷料更换,尽量防止伤口感染的发生。指明呼叫器位置,叮嘱病人身体不适及时呼叫通知。
病情观察加强巡查,密切观察病人体征变化,一旦发现病人有异常情况立即报告医生。
急救护理若患者出现腹痛并伴随阴道突然出血、坐立不安、烦躁焦虑、早期休克症状等异常情况,考虑可能发生孕囊破裂,须马上报告医生,立即准备抢救。
B 超引导下行妊娠物吸除术护理患者胎盘前置,病情比较复杂,单纯妊娠物吸除术存在盲目性,由 B 超介导的妊娠物吸除术可以直观的观察孕囊的位置与形态,了解有无出血现象和出血位置,掌握妊娠物是否吸出干净,使手术更加安全可靠。手术过程中密切观察病人心跳,面色,血压,脉搏,呼吸,有无失血症状,耐心倾听患者诉求,安抚患者心态。术后谨记密切观察患者体征与阴部流血情况。
 
二、讨论
子宫疤痕妊娠(CSP)发生在曾行剖宫产手术的经产妇中,CSP 的发生,与经产妇的年龄,与既往妊娠史无关,目前认为与缝合技术有一定关联。对于此类病人早期发现非常重要,同时要注意并发症的发生,做好急救准备。子宫动脉栓塞术可切断胚胎血供,甲氨蝶呤可减少细胞增生,最后行妊娠物吸除术排除胚胎与其他妊娠物。该病主要预防失血性休克的发生,且子宫疤痕妊娠失血量普遍较大,护理时更应注意患者体征,有失血症状时做到早期发现。且患者心情普遍紧张,要注意安抚患者心情,患者平和的心情对痊愈尤为重要。
 
术后提供合适的病房供病人休息,嘱咐患者卧床休息,绝对禁止下床活动,做好药物配给和敷料更换,尽量防止伤口感染的发生。
 
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1例剖宫产术后子宫疤痕妊娠引产护理体会

来源:www.scarbbs.com 主编:疤友汇 日期:2021-10-07 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:患者心情普遍紧张,要注意安抚患者心情,患者平和的心情对痊愈尤为重要。
我院于 2020 年 1 月 20 号收治入院,该患者 30 岁,2 年前曾行剖宫产手术,再次怀孕后 B 超检查发现剖宫产疤痕妊娠且胎盘前置。病人入院时神色忧虑,敏感多思,面色憔悴,阴道有出血现象,疤痕处疼痛。行子宫动脉介入性栓塞术 , 手术顺利。次日在 B 超引导下行甲氨蝶呤局部注射治疗。后行妊娠物吸除术,经 B超复查与常规体格检查恢复良好,8 日后出院。
 
一、护理

 

一般护理术后提供合适的病房供病人休息,嘱咐患者卧床休息,绝对禁止下床活动,做好药物配给和敷料更换,尽量防止伤口感染的发生。指明呼叫器位置,叮嘱病人身体不适及时呼叫通知。
病情观察加强巡查,密切观察病人体征变化,一旦发现病人有异常情况立即报告医生。
急救护理若患者出现腹痛并伴随阴道突然出血、坐立不安、烦躁焦虑、早期休克症状等异常情况,考虑可能发生孕囊破裂,须马上报告医生,立即准备抢救。
B 超引导下行妊娠物吸除术护理患者胎盘前置,病情比较复杂,单纯妊娠物吸除术存在盲目性,由 B 超介导的妊娠物吸除术可以直观的观察孕囊的位置与形态,了解有无出血现象和出血位置,掌握妊娠物是否吸出干净,使手术更加安全可靠。手术过程中密切观察病人心跳,面色,血压,脉搏,呼吸,有无失血症状,耐心倾听患者诉求,安抚患者心态。术后谨记密切观察患者体征与阴部流血情况。
 
二、讨论
子宫疤痕妊娠(CSP)发生在曾行剖宫产手术的经产妇中,CSP 的发生,与经产妇的年龄,与既往妊娠史无关,目前认为与缝合技术有一定关联。对于此类病人早期发现非常重要,同时要注意并发症的发生,做好急救准备。子宫动脉栓塞术可切断胚胎血供,甲氨蝶呤可减少细胞增生,最后行妊娠物吸除术排除胚胎与其他妊娠物。该病主要预防失血性休克的发生,且子宫疤痕妊娠失血量普遍较大,护理时更应注意患者体征,有失血症状时做到早期发现。且患者心情普遍紧张,要注意安抚患者心情,患者平和的心情对痊愈尤为重要。
 
术后提供合适的病房供病人休息,嘱咐患者卧床休息,绝对禁止下床活动,做好药物配给和敷料更换,尽量防止伤口感染的发生。
 
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