点阵激光在挛缩瘢痕的治疗中是怎么发挥作用的-疤痕网

挛缩性瘢痕是以瘢痕引起的功能障碍特征而命名的，多见于深度烧伤、烫伤及开放性损伤。由挛缩性瘢痕所引起的形态改变和功能障碍，称为瘢痕挛缩畸形。点阵激光在瘢痕挛缩的治疗是一种比较常见的治疗方式，治疗效果也已经得到了广大患者的认可。今天，咱们就一起探究一下点阵激光在挛缩瘢痕的治疗中是怎么发挥作用的。

1.松解瘢痕粘连，减少张力   点阵CO₂激光采用矩阵式激光光束排列，在靶组织上形成成千上万个激光孔洞，这些孔洞根据参数设置的不同，组织穿透深度不同。仅点阵CO₂激光单次治疗，不仅改善皮肤柔软度、疼痛瘙痒等症状，同时活动范围得到明显改善并可维持数月。治疗后观察到的活动范围即刻增加可能是由于在瘢痕的纤维带上打孔的光机械作用，类似于在皮片上“开窗”使皮肤延展性增加，同时切断深层的牵拉，增加了皮肤活动性；功能的长期持续改善和瘢痕特征的改善可能是由于逐渐的弥漫性胶原重塑反应和功能失调的瘢痕组织的相对正常化。
2.促进成纤维细胞的凋亡，减少胶原合成和促进降解   点阵CO₂激光治疗瘢痕后发现表皮厚度增加及角质层变薄等组织学变化，排列规则的Ⅲ型胶原纤维代替紊乱粗大的Ⅰ型胶原。当CO₂激光作用深度达真皮浅层时，整个真皮层均能观察到柔软度的改善，表明激光引起的愈合过程伴随着广泛的胶原降解、胶原新生和重塑。在用点阵CO₂激光治疗的烧伤瘢痕中，观察到从较厚的Ⅰ型胶原网状结构向较细的Ⅲ型胶原基质的转变（更加成熟的胶原类型分布）。点阵CO₂激光可以通过增加成纤维细胞生长因子(bFGF)和减少TGF-β1的分泌，在伤口调节中发挥有效作用，平衡胶原组织和防止瘢痕过度纤维化。激光治疗瘢痕引起的不仅仅是胶原的改变，瘢痕更趋于正常皮肤。因此，促进纤维细胞凋亡、激光诱导胶原蛋白重塑可能是减少瘢痕收缩的原因。
3.皮肤原位再生和修复理论   点阵CO₂激光治疗瘢痕的传统理论是“胶原蛋白重塑理论”，该理论认为激光治疗瘢痕是通过热分解重塑瘢痕中的胶原蛋白。该理论的缺点是，它不能解释激光治疗后瘢痕颜色、质地和血管分布的整体改善。CO₂激光引起的热损伤促进瘢痕内FB凋亡和胶原降解，同时，瘢痕中的表皮干细胞可以被原位诱导分化为各种皮肤细胞，并最终促进全层皮肤再生。激光治疗瘢痕性睑外翻不仅可以矫正睑外翻，松解瘢痕挛缩，还可以改善治疗区域的瘢痕。与传统的瘢痕性外翻修复相比，超脉冲点阵CO₂激光的使用提供了手术精度和不需要等待瘢痕稳定及时治疗的优点。
瘢痕挛缩是瘢痕中比较常见同时也比较难以解决的瘢痕问题，不仅仅影响患者的皮肤的颜值，同时还会影响到患者的机体功能。激光治疗又能够很好的解决瘢痕问题。我们也在努力改善患者的瘢痕问题这样也能够给患者带来更好的治疗效果。

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点阵激光在挛缩瘢痕的治疗中是怎么发挥作用的