原理及装置
张明利等认为皮肤外扩张器是通过所制装备,在皮肤外持续牵引皮肤组织,随着牵引重量的增加和时间的推移,使得病变(如:瘫痕)周围的皮肤逐渐延伸,提供“额外”的皮肤组织供修复之用。
皮肤外扩张装置由皮肤外扩张器及牵引架组成。扩张器由牵引夹头、牵引臂及其调节结构共同组成:初始研制的牵引夹头由两直线型的长短不一夹头构成,改进型扩张器的牵引夹头则增加了开口型、闭口型、半弧型和混合型夹头,适合不同部位的需要;两牵引夹头固定于两支牵引臂的端部;调节结构则控制牵引臂的开合,借以调节夹头的松紧度,主要由牵引柄、螺旋调节杠、牵引臂支持架、调节板和调节固定架组成,改进型扩张器则在牵引臂与夹头相交处安装了一个电子测压装置,可通过液晶显示屏显示夹头间的压力值。牵引架可分为床边牵引架及床架式牵引架两种,其所需设备与骨科牵引架相似,可根据具体情况选用。
适应症
皮肤外扩张术适用于病变部位面积较小,周边皮肤组织较松弛部位的扩张,亦可用于供皮区的皮肤扩张,以提供“额外”皮肤。在皮肤强韧或松动性差的头皮、前额、手足以
及局部空间狭小如耳后的部位不宜使用;关节部位的广泛片状瘫痕,牵引后易发生破溃,往往达不到预期的效果;年龄较小的患者,不易配合,也难以采用。 面积大于2 0cm x 15cm 时不宜直接使用。
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