“Z”字切缝治疗疤痕挛缩畸形

zhishi.scarbbs.com 2013-07-11 10:44

        疤痕修复的方法有很多,有药物治疗、物理治疗、手术疗法等,其中外科手术仍然是治疗疤痕的主要方法。而且治疗瘢痕的手术方法也有很多种,每种方法都有一个适应的疤痕,今天和大家分享一下切縫方法以及“Z”字切缝整形方法。
        瘢痕切除直接缝合:  手术相对比较简单,在门诊就可以完成。手术时将瘢痕直接切除,然后仔细缝合。主要适用于瘢痕不是很宽,周围组织比较松弛的瘢痕,例如车祸、玻璃划伤后形成的瘢痕。

       举例说明:有一位患者由于外伤导致额部、眉毛上上形成一个难看的增生性瘢痕,严重影响美观。考虑到这个患者的瘢痕不是很宽,疤痕局部皮肤的松动性也比较好,因此,选择瘢痕直接切除缝合的方法为其进行治疗,手术切除之后,采用分层缝合的方法对切口将切口的张力降低到最低限度,用7-0的单丝尼龙线对表面的皮肤进行缝合,尽量减少切口瘢痕和针眼疤痕。

此外,即使对于比较宽的瘢痕,还可以采用“疤痕分次切除缝合”的方法进行治疗,具体方法是在第一次手术时,先切除一部分瘢痕,然后进行缝合,这样就可以使原来的疤痕明显变窄;等待6-12个月之后,由于皮肤本身的松动性,原来比较紧的皮肤就变的比较松动了,就可以实施第2次瘢痕切除手术,最终把疤痕完全切除。

        “Z”字整形:  这是松解瘢痕挛缩畸形的经典术式,方法简单而有效。具体步骤是在瘢痕部位切开,形成两个呈“Z”字形关系的三角形皮瓣,交换三角形皮瓣的位置,然后缝合。如此就可以打断瘢痕,动员瘢痕周围的正常组织松解瘢痕挛缩。这种方法经常用于关节部位瘢痕挛缩畸形的矫正。原本“一”字形的瘢痕切成“Z”字形,能够缓解瘢痕的张力,防止术后瘢痕增生。例如,腋下的瘢痕有可能会造成皮肤挛缩,如果切成“Z”字形,就能将腋窝打开,不会影响抬举上臂的功能。

 

 

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“Z”字切缝治疗疤痕挛缩畸形

来源:专家提供 主编:zhishi.scarbbs.com 日期:2013-07-11 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要: 疤痕修复的方法有很多,有药物治疗、物理治疗、手术疗法等,其中外科手术仍然是治疗疤痕的主要方法。而且治疗瘢痕的手术方法也有很多种,每种方法都有一个适应的疤痕,今天和大家分享一下切縫方法以及“Z”字切缝整形方法。

        疤痕修复的方法有很多,有药物治疗、物理治疗、手术疗法等,其中外科手术仍然是治疗疤痕的主要方法。而且治疗瘢痕的手术方法也有很多种,每种方法都有一个适应的疤痕,今天和大家分享一下切縫方法以及“Z”字切缝整形方法。
        瘢痕切除直接缝合:  手术相对比较简单,在门诊就可以完成。手术时将瘢痕直接切除,然后仔细缝合。主要适用于瘢痕不是很宽,周围组织比较松弛的瘢痕,例如车祸、玻璃划伤后形成的瘢痕。

       举例说明:有一位患者由于外伤导致额部、眉毛上上形成一个难看的增生性瘢痕,严重影响美观。考虑到这个患者的瘢痕不是很宽,疤痕局部皮肤的松动性也比较好,因此,选择瘢痕直接切除缝合的方法为其进行治疗,手术切除之后,采用分层缝合的方法对切口将切口的张力降低到最低限度,用7-0的单丝尼龙线对表面的皮肤进行缝合,尽量减少切口瘢痕和针眼疤痕。

此外,即使对于比较宽的瘢痕,还可以采用“疤痕分次切除缝合”的方法进行治疗,具体方法是在第一次手术时,先切除一部分瘢痕,然后进行缝合,这样就可以使原来的疤痕明显变窄;等待6-12个月之后,由于皮肤本身的松动性,原来比较紧的皮肤就变的比较松动了,就可以实施第2次瘢痕切除手术,最终把疤痕完全切除。

        “Z”字整形:  这是松解瘢痕挛缩畸形的经典术式,方法简单而有效。具体步骤是在瘢痕部位切开,形成两个呈“Z”字形关系的三角形皮瓣,交换三角形皮瓣的位置,然后缝合。如此就可以打断瘢痕,动员瘢痕周围的正常组织松解瘢痕挛缩。这种方法经常用于关节部位瘢痕挛缩畸形的矫正。原本“一”字形的瘢痕切成“Z”字形,能够缓解瘢痕的张力,防止术后瘢痕增生。例如,腋下的瘢痕有可能会造成皮肤挛缩,如果切成“Z”字形,就能将腋窝打开,不会影响抬举上臂的功能。

 

 

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