瘢痕的产生与创伤层次的深浅有关
并非所有的伤口愈合后都会留下瘢痕,这是由皮肤创伤层次的深浅决定的。皮肤是由表皮和真皮组成的,表皮是最外面的一层,相对于真皮来说更薄。表皮之下为真皮,真皮又可以分为真皮浅层和深层。
当皮肤的创伤深度仅到达表皮或真皮浅层时,皮肤的修复就会通过局部的上皮细胞移行来愈合,修复后的创面和正常皮肤一样完整,并且可恢复皮肤正常的功能。这类创伤愈合后,可能会暂时性遗留色素沉着,但是不会留下瘢痕。
当创伤深达真皮深层和皮下组织时,愈合就无法通过简单的皮肤再生来修复了,而是要通过瘢痕组织来修复,形成我们肉眼可见的“疤”。
“痘坑”也是瘢痕的一种
瘢痕一般分为两种,一种是“凸起性瘢痕"也是普遍认知里的瘢痕形态。凸起性瘢痕是皮肤受到创伤后,局部瘢痕组织增生、凸起,明显高于正常皮肤的表面,颜色多呈红褐色,质地硬,失去弹性。
此外,经常伴有瘙痒、疼痛等症状,严重的可以侵及正常皮肤,出现挛缩畸形或反复破溃。另有一种则是“凹陷性瘢痕”。有些人长“青春痘”后经常用手抠,导致局部感染,愈合后往往留下满脸的“痘坑”,这种就属于凹陷性瘢痕。再比如水痘愈后遗留的“痘坑”等,这种疤痕常常没有不适症状,大小与原发皮损大小一致。
瘢痕处应避免有创处理
瘢痕是皮肤内的结缔组织异常增生形成的。相较正常皮肤,瘢痕缺少血管及神经,修复能力差,不宜再进行有创性的医疗处理,如针灸、拔罐、手术等。这类处理对瘢痕没有有效的治疗作用(整体切除除外),还有导致瘢痕破溃、难以愈合的可能。
如女性第一胎剖腹产后,不宜短期内怀二胎。第一次剖腹产后,腹部会留有手术切口形成的瘢痕。若第二胎的间隔时间过短,随着胎儿的发育生长,子宫不断撑大、子宫壁变薄,第一次剖腹产的手术切口处尚未完全恢复,瘢痕缺乏弹力且容易在妊娠末期或分娩过程中胀破,严重则可能造成腹腔大出血,威胁母子生命。因此,在计划生二胎前要先去医院进行孕前检查,查看子宫的恢复情况,一般需要间隔 2 年以上才可以生第二胎。
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