一文带你读懂痤疮瘢痕的药物治疗-疤痕网

痤疮瘢痕作为年轻人最常见的一种瘢痕来说深受大家的痛恨。其治疗方法虽多，但是治疗效果却参差不齐。很多的治疗方法往往通过外科手法或者其他诸如激光、生物学、基因等方式完成。要么会对皮肤造成一定的损伤，要么价格不够亲民。那么，最为传统的药物治疗方法中，我们究竟了解多少，又有多大的作用呢？今天我们通过这篇文章就给大家好好讲解一下。药物治疗往往根据其用药途径分为：口服药物、局部外用药物和局部药物注射。药物治疗虽然也常用于增生性痤疮瘢痕以及瘢痕疙瘩得治疗，但是临床上药物治疗多常与激光、射频等结合使用。

1、口服药物 根据相关研究表明，瘢痕形成早期口服药物进行干预可起到阻止瘢痕形成及加重。积雪草苷:积雪草苷类药物可抑制瘢痕增生、抗炎和修复损伤皮肤。国内有相关研究表明联合患者单纯90锶敷贴治疗及90锶敷贴联合口服积雪草苷片治疗瘢痕疙瘩，一般的使用剂量为12 mg，一天三次。其次就是维A酸类:维A酸类药物有抗炎、免疫调节、抑制瘢痕形成的作用，根据相关研究发现，给予小剂量异维A酸(0.25 mg/kg，一天两次)联合点阵激光治疗痤疮瘢痕。另外一种常用的是曲尼司特。曲尼司特可抑制脯氨酸羟化酶活性，脯氨酸羟化为胶原合成中的重要步骤，且曲尼司特可仅仅抑制瘢痕组织中成纤维细胞的胶原合成。目前有研究表明，口服曲尼司特对抑制瘢痕组织增生有明显效果。特别需要注意的是：因口服药物可能出现的不良反应，例如肝肾功能异常、皮肤黏膜干燥、消化道反应等，故目前临床上较少单用口服药物治疗痤疮瘢痕。所有药物治疗均应该在专业医师的指导下进行，不要盲目使用以免对自己的身体造成不必要的损伤。

2、局部外用药物 局部外用药目前最常见的一般是，硅酮类和肝素钠尿囊素类这两种。硅酮类:研究表明硅酮凝胶具有改善瘢痕颜色、软化瘢痕的效果。其原理为硅酮可减轻毛细血管充血，起到软化瘢痕结构的作用。肝素钠尿囊素类:肝素钠尿囊素类药物可抗炎、抑制瘢痕组织纤维化。目前有研究表明，肝素钠尿囊素类药物对治疗瘢痕也有一定的疗效，尤其是在改善瘢痕外形方面。
3、局部药物注射 局部药物注射主要是糖皮质激素类、A 型肉毒毒素和细胞毒性药物。糖皮质激素:糖皮质激素有抑制成纤维细胞增殖、胶原增生及抗炎等作用，糖皮质激素局部注射治疗为目前痤疮瘢痕治疗(主要是增生性瘢痕治疗)最常用的方法，也是效果较为显著的疗法。一定要注意的是：长期单独使用糖皮质激素可能引起色素减退、毛细血管扩张、感染等副作用，故其常与其他疗法联合使用，例如个体化手术治疗后予局部注射曲安奈德溶液等。A 型肉毒毒素:肉毒素可抑制神经末梢释放乙酰胆碱，松弛肌纤维，减少瘢痕挛缩抑制瘢痕疙瘩形成。我们认为一般的用法为:通常配制成20～50 U/ml注射在瘢痕疙瘩病损真皮内，每次总剂量多控制100 U以内，应根据瘢痕体积适量注射，每月1 次。细胞毒性药物:5-氟尿嘧啶为最常用的可局部应用的细胞毒性药物，其可直接抑制皮肤伤口处成纤维细胞增殖，临床多与曲安奈德联合使用。而博来霉素族抗生素为氨基糖肽类的一个亚家族，其主要作用机制为DNA链切割。目前对博来霉素治疗瘢痕机制缺乏相关研究，故尚不明确。
药物治疗痤疮瘢痕是最为常规的治疗方式，但是药物的使用，大家应该在专业医生的指导下进行防止对自己造成不必要的损伤。

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