一文带你读懂痤疮瘢痕的药物治疗

战疤狂 2022-04-13 21:12

        痤疮瘢痕作为年轻人最常见的一种瘢痕来说深受大家的痛恨。其治疗方法虽多,但是治疗效果却参差不齐。很多的治疗方法往往通过外科手法或者其他诸如激光、生物学、基因等方式完成。要么会对皮肤造成一定的损伤,要么价格不够亲民。那么,最为传统的药物治疗方法中,我们究竟了解多少,又有多大的作用呢?今天我们通过这篇文章就给大家好好讲解一下。药物治疗往往根据其用药途径分为:口服药物、局部外用药物和局部药物注射。药物治疗虽然也常用于增生性痤疮瘢痕以及瘢痕疙瘩得治疗,但是临床上药物治疗多常与激光、射频等结合使用。



 
        1、口服药物   根据相关研究表明,瘢痕形成早期口服药物进行干预可起到阻止瘢痕形成及加重。积雪草苷:积雪草苷类药物可抑制瘢痕增生、抗炎和修复损伤皮肤。国内有相关研究表明联合患者单纯90锶敷贴治疗及90锶敷贴联合口服积雪草苷片治疗瘢痕疙瘩,一般的使用剂量为12 mg,一天三次。其次就是维A酸类:维A酸类药物有抗炎、免疫调节、抑制瘢痕形成的作用,根据相关研究发现,给予小剂量异维A酸(0.25 mg/kg,一天两次)联合点阵激光治疗痤疮瘢痕。另外一种常用的是曲尼司特。曲尼司特可抑制脯氨酸羟化酶活性,脯氨酸羟化为胶原合成中的重要步骤,且曲尼司特可仅仅抑制瘢痕组织中成纤维细胞的胶原合成。目前有研究表明,口服曲尼司特对抑制瘢痕组织增生有明显效果。特别需要注意的是:因口服药物可能出现的不良反应,例如肝肾功能异常、皮肤黏膜干燥、消化道反应等,故目前临床上较少单用口服药物治疗痤疮瘢痕。所有药物治疗均应该在专业医师的指导下进行,不要盲目使用以免对自己的身体造成不必要的损伤。


 
        2、局部外用药物   局部外用药目前最常见的一般是,硅酮类和肝素钠尿囊素类这两种。硅酮类:研究表明硅酮凝胶具有改善瘢痕颜色、软化瘢痕的效果。其原理为硅酮可减轻毛细血管充血,起到软化瘢痕结构的作用。肝素钠尿囊素类:肝素钠尿囊素类药物可抗炎、抑制瘢痕组织纤维化。目前有研究表明,肝素钠尿囊素类药物对治疗瘢痕也有一定的疗效,尤其是在改善瘢痕外形方面。
        3、局部药物注射   局部药物注射主要是糖皮质激素类、A 型肉毒毒素和细胞毒性药物。糖皮质激素:糖皮质激素有抑制成纤维细胞增殖、胶原增生及抗炎等作用,糖皮质激素局部注射治疗为目前痤疮瘢痕治疗(主要是增生性瘢痕治疗)最常用的方法,也是效果较为显著的疗法。一定要注意的是:长期单独使用糖皮质激素可能引起色素减退、毛细血管扩张、感染等副作用,故其常与其他疗法联合使用,例如个体化手术治疗后予局部注射曲安奈德溶液等。A 型肉毒毒素:肉毒素可抑制神经末梢释放乙酰胆碱,松弛肌纤维,减少瘢痕挛缩抑制瘢痕疙瘩形成。我们认为一般的用法为:通常配制成20~50 U/ml注射在瘢痕疙瘩病损真皮内,每次总剂量多控制100 U以内,应根据瘢痕体积适量注射,每月1 次。细胞毒性药物:5-氟尿嘧啶为最常用的可局部应用的细胞毒性药物,其可直接抑制皮肤伤口处成纤维细胞增殖,临床多与曲安奈德联合使用。而博来霉素族抗生素为氨基糖肽类的一个亚家族,其主要作用机制为DNA链切割。目前对博来霉素治疗瘢痕机制缺乏相关研究,故尚不明确。
         药物治疗痤疮瘢痕是最为常规的治疗方式,但是药物的使用,大家应该在专业医生的指导下进行防止对自己造成不必要的损伤。
 
 
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一文带你读懂痤疮瘢痕的药物治疗

来源:中国疤痕论坛 主编:战疤狂 日期:2022-04-13 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:药物治疗往往根据其用药途径分为:口服药物、局部外用药物和局部药物注射。药物治疗虽然也常用于增生性痤疮瘢痕以及瘢痕疙瘩得治疗,但是临床上药物治疗多常与激光、射频等结
        痤疮瘢痕作为年轻人最常见的一种瘢痕来说深受大家的痛恨。其治疗方法虽多,但是治疗效果却参差不齐。很多的治疗方法往往通过外科手法或者其他诸如激光、生物学、基因等方式完成。要么会对皮肤造成一定的损伤,要么价格不够亲民。那么,最为传统的药物治疗方法中,我们究竟了解多少,又有多大的作用呢?今天我们通过这篇文章就给大家好好讲解一下。药物治疗往往根据其用药途径分为:口服药物、局部外用药物和局部药物注射。药物治疗虽然也常用于增生性痤疮瘢痕以及瘢痕疙瘩得治疗,但是临床上药物治疗多常与激光、射频等结合使用。


 
        1、口服药物   根据相关研究表明,瘢痕形成早期口服药物进行干预可起到阻止瘢痕形成及加重。积雪草苷:积雪草苷类药物可抑制瘢痕增生、抗炎和修复损伤皮肤。国内有相关研究表明联合患者单纯90锶敷贴治疗及90锶敷贴联合口服积雪草苷片治疗瘢痕疙瘩,一般的使用剂量为12 mg,一天三次。其次就是维A酸类:维A酸类药物有抗炎、免疫调节、抑制瘢痕形成的作用,根据相关研究发现,给予小剂量异维A酸(0.25 mg/kg,一天两次)联合点阵激光治疗痤疮瘢痕。另外一种常用的是曲尼司特。曲尼司特可抑制脯氨酸羟化酶活性,脯氨酸羟化为胶原合成中的重要步骤,且曲尼司特可仅仅抑制瘢痕组织中成纤维细胞的胶原合成。目前有研究表明,口服曲尼司特对抑制瘢痕组织增生有明显效果。特别需要注意的是:因口服药物可能出现的不良反应,例如肝肾功能异常、皮肤黏膜干燥、消化道反应等,故目前临床上较少单用口服药物治疗痤疮瘢痕。所有药物治疗均应该在专业医师的指导下进行,不要盲目使用以免对自己的身体造成不必要的损伤。


 
        2、局部外用药物   局部外用药目前最常见的一般是,硅酮类和肝素钠尿囊素类这两种。硅酮类:研究表明硅酮凝胶具有改善瘢痕颜色、软化瘢痕的效果。其原理为硅酮可减轻毛细血管充血,起到软化瘢痕结构的作用。肝素钠尿囊素类:肝素钠尿囊素类药物可抗炎、抑制瘢痕组织纤维化。目前有研究表明,肝素钠尿囊素类药物对治疗瘢痕也有一定的疗效,尤其是在改善瘢痕外形方面。
        3、局部药物注射   局部药物注射主要是糖皮质激素类、A 型肉毒毒素和细胞毒性药物。糖皮质激素:糖皮质激素有抑制成纤维细胞增殖、胶原增生及抗炎等作用,糖皮质激素局部注射治疗为目前痤疮瘢痕治疗(主要是增生性瘢痕治疗)最常用的方法,也是效果较为显著的疗法。一定要注意的是:长期单独使用糖皮质激素可能引起色素减退、毛细血管扩张、感染等副作用,故其常与其他疗法联合使用,例如个体化手术治疗后予局部注射曲安奈德溶液等。A 型肉毒毒素:肉毒素可抑制神经末梢释放乙酰胆碱,松弛肌纤维,减少瘢痕挛缩抑制瘢痕疙瘩形成。我们认为一般的用法为:通常配制成20~50 U/ml注射在瘢痕疙瘩病损真皮内,每次总剂量多控制100 U以内,应根据瘢痕体积适量注射,每月1 次。细胞毒性药物:5-氟尿嘧啶为最常用的可局部应用的细胞毒性药物,其可直接抑制皮肤伤口处成纤维细胞增殖,临床多与曲安奈德联合使用。而博来霉素族抗生素为氨基糖肽类的一个亚家族,其主要作用机制为DNA链切割。目前对博来霉素治疗瘢痕机制缺乏相关研究,故尚不明确。
         药物治疗痤疮瘢痕是最为常规的治疗方式,但是药物的使用,大家应该在专业医生的指导下进行防止对自己造成不必要的损伤。
 
 
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