很多时候大家可能都被受到外伤后所形成的瘢痕深深困扰着。这种由结缔组织高度生长所形成的良性肿瘤又被称为瘢痕疙瘩。在我们的传统医学中,它又被称为“肉龟疮”“蟹脚肿”“锯痕症”等。他主要是由于皮肤受到烧伤或者轻微损伤所引起的,在局部表现为伤口持续的炎症和胶原纤维的大量沉积。根据相关的研究发现,它的发病往往与肤色及种族有关,且具有家族聚集性。这种令人生厌的瘢痕疙瘩不仅仅会影响美观同时还会使患者出现疼痛、瘙痒等不适感觉,关节活动部位的瘢痕疙瘩还会限制关节的活动。
在中西医治疗瘢痕疙瘩的药物治疗中又分为了好多种方法。像我们比较常见的局部外用药物涂抹、皮损内注射和口服药物治疗都是很好的方式。但是每种方式也都有他的利弊,我们一起看一下。
1、局部外用药涂抹 我们处理瘢痕疙瘩的常用外用药物主要为糖皮质激素以及免疫调节及抑制剂,代表药物分别有曲安奈德乳膏、咪喹莫特乳膏等。局部涂抹的方式主要通过皮肤的吸收来发挥治疗作用,操作方便简单,治疗痛苦较小,易于被患者接受,因为皮肤吸收效能的局限性,该方式治疗瘢痕疙瘩的效果显得不是那么尽如人意。
2、皮损内注射 能够进行皮损内进行注射从而治疗瘢痕疙瘩的药物就非常的多。最常用的包括:5-氟尿嘧啶(5-Fu)、肉毒素 A、糖皮质激素、钙通道阻滞剂等。各种的皮损内注射的药物中,5-氟尿嘧啶是典型的抗代谢药物,但是5-氟尿嘧啶在使用中产生的诸如溃疡、色素沉着方面的不良反应也是不容忽视的。A型肉毒杆菌毒素(BTXA)可以抑制肥厚性瘢痕的生长并改善其外观,根据相关研究发现,肉毒素 A 能更加快速显著地改善瘢痕疙瘩患者的主观不适,同时治疗的客观指标,如皮损的高度、颜色以及瘢痕疙瘩的体积也有更明显改善。虽然糖皮质激素一直被作为治疗瘢痕疙瘩及病理性瘢痕的一线用药,但是糖皮质激素治疗导致的局部皮肤萎缩、色素减退以及血管扩张这样的不良反应,应得到更多的重视。据相关研究发现钙通道阻滞剂与曲安奈德在治疗瘢痕疙瘩上一样有效,却没有曲安奈德带来的诸如血管扩张、皮肤萎缩这样的不良反应,同时它的治疗还较为廉价,更具成本优势,是治疗瘢痕疙瘩的较好选择
3、口服药物治疗 口服药物治疗主要包括了传统的重要方剂和中药提取物。传统的中腰方剂在针对病理性瘢痕的中医内治法中,中医病机以“气血凝滞”为常见证型,单味中药方面:丹参、五倍子、蜈蚣、川芎、莪术、紫草、红花治疗病理性瘢痕有较好疗效;药性方面:活血化瘀药、化痰药和清热药有良好的效果。积雪苷是从中药积雪草中提纯出来的,具有清热利湿、解毒消肿的功效,其治疗瘢痕的优势突出,因此被广泛应用于瘢痕领域。
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