皮肤软组织扩张术早在本世纪六十年代就已经被提出,然而到了八十年代才真正进人临床使用,经过二十多年的研究和探讨,现虽已成为整形外科常规治疗手段之一,但它在应用中出现的并发症也较高,可达到34.6 % ,如:血肿、感染、渗漏、扩张器外露及皮肤坏死等,所以寻找一种并发症少,效果相当的扩张法已为广大整形医师所重视。而皮肤外扩张器的发明及使用则试图克服体外扩张器的不足之处,以扩大它的临床适用范围及简化手术程序。
历史回顾
Ogawa等在1989年首先提出皮肤外扩张术的概念,他们用 “ U ” 形金属弹簧夹夹持并牵拉4例并趾畸形患者趾间皮肤,以获得“额外”的皮肤用于手术时覆盖创面,而不用植皮,证明与皮肤内扩张术相比具有独到的优点。国内学者自1993年开始自行设计并应用该皮肤外扩张器进行了系列的研究,在扩张器原理及装备设计;皮肤血循环监测;牵引的时间、重量与扩张面积的关系;扩张面积的计算等方面进行了动物实验和临床观察,取得了较为满意的效果。经过改进已经研制出第二代皮肤外扩张器,增加了扩张器测压系统,改变了以往靠主观痛觉来判断夹头松紧的状况,为临床上提供了有参考价值的皮肤承受力的数据,牵引夹头形状的改变,同时拓宽了其临床适用范围。
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