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口周面部烧伤疤痕手术的护理探讨

来源:疤痕论坛 主编:scarbbs 日期:2018-12-23 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:头面部为暴露部位,易被烧伤,在创面愈合后常形成疤痕增生或挛缩而产生严重的畸形,对护理工作不但要求观察严密细致,还要掌握应急处理的措施,否则一旦发生意外,将造成严重后果。怎么做护理工作呢?一起来看看吧

  口周面部烧伤疤痕手术的护理探讨

 
  头面部为暴露部位,易被烧伤,在创面愈合后常形成疤痕增生或挛缩而产生严重的畸形,如眼睑外翻、口唇外翻、面部花斑等,直接影响病员的心理和精神状态,故求治的心情非常迫切,对外形的修复要求也较高。这类严重的面部畸形患者,手术麻醉及术后护理工作都比较复杂和困难,特别是全面疤痕切除植皮术后,用多层纱布棉垫加压包扎,仅口腔及鼻孔暴露,对护理工作不但要求观察严密细致,还要掌握应急处理的措施,否则一旦发生意外,将造成严重后果。
 


 

  护理体会:

 
  一、面部烧伤疤痕切除后,常需大面积植皮,而且皮片要求质量高,要求一次成活。除了在术中打包固定与良好的包扎外,始终在术后护理中保持皮片的固定和清洁,不使移动及污染是十分重要的。
 
  二、面部有许多肌肉分布,有表情、咀嚼、吞咽、呼吸等复杂的活动,极易引起皮片移动。为保证皮片成活,在护理上必须采取适当的措施
 
  (一)禁止咀嚼、吸吮动作,用注射器注入流质饮食7,一10天以减少面颊部肌肉的活动。
 
  (二)注意口、鼻通畅,使呼吸时肌肉活动幅度减小.
 
  (三)全面部多层敷料加压包扎,减少肌肉活动。
 
  (四)口鼻周围用油纱布、塑料纸保护创面,每日两次口腔护理以减少污染,清除口臭,增进食欲。
 

 
 
  三、术后病人的积极配合是十分必要的,特别是烧伤病人,求治心切,对治疗要求高,但对术后护理中如何配合而取得较好的疗效则往往注意不够。因此,在术前必须向病员介绍术后配合的重要性,并进行必要的训练。术后病员因食欲恢复快,进流质后易饿,常私自进食,应注意劝止。
 
  四、面部严重烧伤后常有口鼻畸形,颏颈粘连,气管移位或弯曲变形,麻醉插管时易损伤气管粘膜,拔管后有发生喉头水肿,呼吸困难,窒息的危险,需专人护理,严密观察,严格掌握拔管指征,做好抢救的准备工作。
 
  五、皮片成活后的护理:
 
  术后十天拆线。如皮片生长良好‘嘱病人主动积极手法按摩,适当理疗,每日用弹性护托压迫保护,持续3---'6个月,促使皮片软化,减少皮片挛缩,以获得更好的效果。

 

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