口周面部烧伤疤痕手术的护理探讨
头面部为暴露部位，易被烧伤，在创面愈合后常形成疤痕增生或挛缩而产生严重的畸形，如眼睑外翻、口唇外翻、面部花斑等，直接影响病员的心理和精神状态，故求治的心情非常迫切，对外形的修复要求也较高。这类严重的面部畸形患者，手术麻醉及术后护理工作都比较复杂和困难，特别是全面疤痕切除植皮术后，用多层纱布棉垫加压包扎，仅口腔及鼻孔暴露，对护理工作不但要求观察严密细致，还要掌握应急处理的措施，否则一旦发生意外，将造成严重后果。
护理体会：
一、面部烧伤疤痕切除后，常需大面积植皮，而且皮片要求质量高，要求一次成活。除了在术中打包固定与良好的包扎外，始终在术后护理中保持皮片的固定和清洁，不使移动及污染是十分重要的。
二、面部有许多肌肉分布，有表情、咀嚼、吞咽、呼吸等复杂的活动，极易引起皮片移动。为保证皮片成活，在护理上必须采取适当的措施
(一)禁止咀嚼、吸吮动作，用注射器注入流质饮食7,一10天以减少面颊部肌肉的活动。
(二)注意口、鼻通畅，使呼吸时肌肉活动幅度减小．
(三)全面部多层敷料加压包扎，减少肌肉活动。
(四)口鼻周围用油纱布、塑料纸保护创面，每日两次口腔护理以减少污染，清除口臭，增进食欲。
三、术后病人的积极配合是十分必要的，特别是烧伤病人，求治心切，对治疗要求高，但对术后护理中如何配合而取得较好的疗效则往往注意不够。因此，在术前必须向病员介绍术后配合的重要性，并进行必要的训练。术后病员因食欲恢复快，进流质后易饿，常私自进食，应注意劝止。
四、面部严重烧伤后常有口鼻畸形，颏颈粘连，气管移位或弯曲变形，麻醉插管时易损伤气管粘膜，拔管后有发生喉头水肿，呼吸困难，窒息的危险，需专人护理，严密观察，严格掌握拔管指征，做好抢救的准备工作。
五、皮片成活后的护理：
术后十天拆线。如皮片生长良好‘嘱病人主动积极手法按摩，适当理疗，每日用弹性护托压迫保护，持续3---'6个月，促使皮片软化，减少皮片挛缩，以获得更好的效果。
