一、温水浴疗法
(一)作用特点
通过温水浸泡可以促进疤痕组织软化,增强皮肤弹性,加速血液循环、水肿吸收。
(二)方法
用1/2000—1/3000的新洁尔灭置于消毒盆内,温度38—40。C,将疤痕部分浸泡于水中约30~40分钟,每日2次。
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二、体疗
经温水浸泡后,根据关节功能活动范围进行主动和被动活动,如捏、握、挟、屈、伸、旋转等动作。
(一)大关节活动法
如对朋凹、踝、肘、腕、掌关节进行按摩,主要目的是松动肌肉,尔后进行伸屈、旋转等动作。
(二)指关节牵拉活血法
各指关节均有特殊的活动功能,手可进行捏、抓、挟、握的动作,治疗时以主动动作为主,重点进行掌指关节的被动活动。
(三)肌肉粘连松解法
这种方法多用予大关节活动部位,操作时必须用轻按摩法,这是因为早期的疤痕很娇嫩,很容易碰破和出现水泡。按摩时必须勤换部位,动作轻柔。治疗时可涂混合油(液体石蜡与凡士林共同加热、放凉)润滑皮肤,避免在治疗中因皮肤干燥引起水泡和裂口。
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三、压力疗法
烧伤创面经植皮基本痊愈时,周围皮肤红而柔软、微温,此时疤痕迅速增生,且极易挛缩,如不及时处理,增生的疤痕将会迅速发展,特别是深Ⅲ度烧伤部位,最易发生疤痕增生。此时应根据创面的愈合及疤痕形成的程度,使用各种弹力套或持续使用弹力绷带,对疤痕加以压迫作用,以预防或减轻疤痕继续增生挛缩。弹性压力套有助于创面愈合,加速疤痕成熟,形成柔软而有伸缩性的成熟型疤痕,并可减轻由于疤痕增生所引起的痒痛。对已经有疤痕组织增生的病员,应用弹性压力套后,可以减轻疤痕痒痛,同时也可防止在日常生活中碰伤疤痕。
(一)弹性压力套
弹性压力套是用尼龙弹力纤维织成,并按一定尺寸裁剪缝合成大、中、小三种型号。压力套必须连续穿戴半年至一年,甚至更长时间。临床常用的弹性压力套有弹性压力手套(分有指、无指两种)、上肢套、下肢套、护脚、面罩、颈托、弹力背心、弹力短裤。
(二)弹性绷带
上肢或下肢烧伤创面愈合后,可使用弹性绷带缠绕肢体,起到压迫作用,预防疤痕挛缩、增生。其包扎松紧以不影响血液循环为宜。
(三)使用弹性压力套的注意事项.
1.弹性压力套的大小和松紧要合适。
2.弹性压力套要连续穿戴一年或更长时间,直到疤痕完全稳定为止(即解除压力后疤痕不再凸出、充血、坚硬),间断使用会降低压力治疗的效果,达不到预防或减轻疤痕增生的目的。
3.保持弹性,弹性压力套使用时间长后,弹性会减小,应及时更换。
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