手部挛缩性疤痕的治疗

www.scarbbs.net 2021-10-03 21:26

  
      手部深度烧伤后遗留的疤痕组织限制了手的活动,造成畸形,病情严重者,尚可伴有骨骼、关节、韧带、肌腱等的继发病变。因此治疗时应彻底切除疤痕,尚须考虑二期肌腱修复、骨关节矫正手术。
  一、手背部疤痕挛缩畸形
  常导致掌指关节背屈,近侧指关节屈曲畸形,严重者伴有肌腱,关节韧带的挛缩,极度背屈时可发生关节脱位或半脱位。后者除松解手背疤痕、皮片移植修复创面外,应克氏针固定掌指关节于伸直位或屈曲位2周~3周。
  如仍不能矫正掌指关节背屈畸形,则应考虑二期行侧副韧带切除,背侧关节囊切开或关节内粘连松解以及关节成形术,如何祛疤。近侧指间关节僵硬畸形或松解后仍不能活动者,则考虑关节功能位融合术。
  二、手掌部疤痕挛缩
  掌侧疤痕挛缩时间较长者可伴有掌腱膜挛缩,以及屈肌腱和指动脉、神经等组织短缩。必要时切除掌腱膜,如血管神经已经短缩,勉强伸直手指可造成血运障碍或神经损害,甚至指端坏死等不良后果。此时应在半伸直位上作植皮手术,完全矫正需待以后再次进行整复手术,逐步纠正。掌部疤痕粘连严重者,松解后克氏针固定指骨于伸直位,以利皮片生长。

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手部挛缩性疤痕的治疗

来源:网络转载 主编:www.scarbbs.net 日期:2021-10-03 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:手部深度烧伤后遗留的疤痕组织限制了手的活动,造成畸形,病情严重者,尚可伴有骨骼、关节、韧带、肌腱等的继发病变。因此治疗时应彻底切除疤痕,尚须考虑二期肌腱修复、骨关节矫正手

  
      手部深度烧伤后遗留的疤痕组织限制了手的活动,造成畸形,病情严重者,尚可伴有骨骼、关节、韧带、肌腱等的继发病变。因此治疗时应彻底切除疤痕,尚须考虑二期肌腱修复、骨关节矫正手术。
  一、手背部疤痕挛缩畸形
  常导致掌指关节背屈,近侧指关节屈曲畸形,严重者伴有肌腱,关节韧带的挛缩,极度背屈时可发生关节脱位或半脱位。后者除松解手背疤痕、皮片移植修复创面外,应克氏针固定掌指关节于伸直位或屈曲位2周~3周。
  如仍不能矫正掌指关节背屈畸形,则应考虑二期行侧副韧带切除,背侧关节囊切开或关节内粘连松解以及关节成形术,如何祛疤。近侧指间关节僵硬畸形或松解后仍不能活动者,则考虑关节功能位融合术。
  二、手掌部疤痕挛缩
  掌侧疤痕挛缩时间较长者可伴有掌腱膜挛缩,以及屈肌腱和指动脉、神经等组织短缩。必要时切除掌腱膜,如血管神经已经短缩,勉强伸直手指可造成血运障碍或神经损害,甚至指端坏死等不良后果。此时应在半伸直位上作植皮手术,完全矫正需待以后再次进行整复手术,逐步纠正。掌部疤痕粘连严重者,松解后克氏针固定指骨于伸直位,以利皮片生长。

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