手是人体精密的运动器官，也是高级的感觉器官，常被人称为"第二大脑".手部疤痕以手背多 见。由于手背皮肤薄，皮下脂肪少，当烧伤后手背指伸肌腱容易受到损伤，甚至外露，或者由于手背疤痕挛缩而引起继发性的关节、肌腱、血管、神经改变，均可影 响到手指运动功能。手部疤痕治疗一般以疤痕切除植全厚皮给予修复，但有肌腱、血管、神经暴露者需采用皮瓣移植修复。手部疤痕护理要点如下：
(一)术前护理手术前3d开始每日用温肥皂水浸泡清洗患手，特别是将疤痕凹陷及蹼状缝隙处擦洗干净，并用1:l 000的新洁尔灭浸泡，每日2次，每次20min.术前1d洗澡，修剪指甲，做好供皮区准备及青霉素、普鲁卡因皮试。
(二)术后护理
1、观察生命体征，全麻患者按全麻后护理进行。
2、抬高患肢30°~45°以利于静脉回流，禁止在手术侧测血压，以免引起伤口出血，影响皮片成活。
3、注意包扎敷料的松紧度，观察创面有无出血，肢体有无肿胀及疼痛等情况。如肢体肿胀明显，疼痛剧烈或指端血运障碍等，应立即通知医生及时处理。有内固定钢针外露者，要用胶布缠绕外露处，以免钢针滑出或缩人皮肤，钢针人口处要用75%酒清棉球消毒，每日2次。
4、用皮瓣或皮管修复者要注意观察皮瓣或皮管的血运，应保持皮瓣固定在无张力或承受张力最小的位置。
5、应注意观察术后引流情况，疼痛是否有进行性加重。
6、术后10~14d拆线，拆线后需继续加压包扎1~2周。待拔除钢针皮片生长良好后，开始做功能位锻炼，防止皮片收缩，时间持续3~6个月。锻炼方 法：手背拆线后可将手浸入37 ℃左右的温水中做主动训练，温水可以明显提高痛阈，减轻疼痛，软化疤痕，增加结缔组织的伸展性。做手掌用力握拳活动或将2只核桃或健身球放在手掌中进行揉 转动作，以训练肌力及关节活动。每晚须将患手进行功能位包扎，时间为2~3个月，包扎时手心填以纱布团，各指间用纱布隔开，保持拇指对掌位。有时可用弹性 金属牵引架固定患手于功能位。在进行手的功能锻炼时，掌指关节较指间关节更需引起重视，一般认为，掌指关节如能活动，手指总的功能几乎可以恢复90%以 上。了解这些内容后希望能帮到需要做手部手术的患者，术前做好自己需要的准备，这样可以帮助手术更好的完成。
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