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激光治疗疤痕的最佳时机选择

来源:www.scarbbs.com 主编:专家提供 日期:2021-04-28 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:瘢痕组织是人体创伤修复过程中的必然产物。尽管关于瘢痕形成的确切机制尚未完全清楚,但大多数研究认为,其主要是由于在皮肤创伤愈合过程中,组织修复和再生的调节机制出现障碍,从而

 

  教科书及临床医生多建议病人须等待6个月——1年,待疤痕成熟后再进行手术治疗----包括切除、植皮、皮瓣修复等方法,在此之前,只能接受加压疗法、激素注射、硅胶膜、同位素、外用药膏治疗等方法,很多患者把这些治疗看作是医生缺乏有效治疗手段的"缓兵之计",虽然略有偏颇,但也不无道理。

  近十年来,激光理论和技术的进步和临床应用,尤其是点阵式光热分解作用理论和超脉冲CO2点阵激光技术的发展,让烧伤整形外科医生能在疤痕形成的早期进行干预。其原理是应用剥脱性CO2点阵激光进行微创手术治疗,每一光束作用于表皮和/或瘢痕后形成中心的剥脱带和周围的热凝固带并组成一个微热治疗区[MTZ],进而促使瘢痕组织启动了创伤修复机制,可调控瘢痕内胶原合成,促使新生胶原蛋白有序排列。而微孔周围的皮肤则保持完好,保存完好的皮肤在修复时起到“桥梁”的作用,达到既治疗瘢痕,又不产生新的瘢痕的目的。

  一般来说早期的激光微创手术干预能改变疤痕的病理过程,减轻瘢痕导致的功能障碍、感觉异常(痛、痒)和不良外观。

  国际上最新的观点认为:伤口痊愈或者拆线后一周即可采用点阵激光微创手术治疗瘢痕,达到早期干预,缩短病程的目的。

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