中国疤痕网(微信公众号:scarbbs)讯:经常看到术后的患者一来就是开祛疤药,其实以为用了祛疤药就不会有瘢痕的想法是错误的,不是说祛疤药没有效果,只是说不要把它的作用想象的那么大。瘢痕的控制重在预防,预防的方法体现在从手术设计到术后护理的方方面面。
1、手术的设计:切口的设计,长短位置的安排是非常重要的,切开时,尽量把切口线沿着皮纹的方向,把切口尽量隐藏在皱纹,发际线,体表的沟沟壑壑里面。这就是为什么有些人手术后的瘢痕不那么明显的原因,并不是他们没有瘢痕,而是把瘢痕隐藏了起来。
2、精细的操作:手术操作的精细程度是瘢痕生长最为重要的环节。切开的一气呵成,分离的小心仔细,无张力的对合,严密仔细的缝合,手术过程的每一步都对术后瘢痕的程度至关重要。
3、术后早期护理:术后早期最重要的是预防感染,感染切口一般都会遗留较为严重的瘢痕,尤其是面部切口,由于面部皮脂腺分泌旺盛,而且接触灰尘的几率高,术后如果切口清洁不彻底,发生缝线反应,缝线感染的几率高,会影响术后的恢复。对于面部切口,我的意见是24-48小时后早期暴露,不要捂的时间太长,每天用酒精或双氧水清洁伤口,将缝线上的血痂,油渍清理干净。这样,到拆线的时候,就不会遗留特别红的缝线反应了。
4、术后晚期护理:等切口都长好了,线也拆掉了,就到了我们所说的祛疤药登场的时候了。一般常用的祛疤药有康瑞宝(德国,价格低,性价比高),芭克,舒痕,美德玛(美国,价格高,硅酮类凝胶,),美皮护(瑞典,瘢痕贴,性价比高)等,具体选择哪类需要根据瘢痕的大小,位置和经济承受力选择,一般儿童和面部建议选择凝胶类,四肢躯干建议选择瘢痕帖。
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