鼻整形在整形美容手术中极为常见,主要通过假体填充来调整和改善鼻部外在形态,整形效果较好。近年来,自体鼻中隔软骨以及自体耳软骨因具备触感真实、成活率高、排异反应小等优点在国内逐渐推广应用。
鼻尖是鼻部的制高点,鼻部形态直接影响着鼻部及面部的整体美观性。鼻整形手术在整形美容中极为常见,既往主要采用膨体假体作为隆鼻填充材料,其本质为聚四氯乙烯,化学性质较为稳定,且具备较高的柔韧性、可塑性和组织相容性。
对照组: 右侧鼻前庭皮肤与黏膜交界位置做弧形切口,广泛剥离筋膜,将特定膨体置入鼻背筋膜下的腔隙,处理鼻小柱并调整假体和鼻尖部形态,达到手术目标后常规缝合。
观察组:从患者耳后入路顺着耳甲腔获取适量自体耳软骨,保存于生理盐水纱布中,根据手术需求进行雕刻并存放于碘伏中;
于两侧鼻孔内侧缘鼻小柱位置做倒V形切口,鼻翼软骨至鼻骨向上分离,鼻翼软骨至鼻尖向下分离,广泛剥离鼻中隔,获取适量鼻中隔软骨进行雕刻;
将雕刻后的长条形鼻中隔软骨置于双侧鼻翼软骨內脚间支撑鼻小柱,将特定膨体置入腔隙内,反复调整鼻背形态;
将雕刻后的耳软骨置于鼻中隔软骨之上,呈帽状覆盖;
根据患者实际需求完成形态调整和缝合。术后使用纱布填充患者鼻腔24 h,外部包扎固定7 d,给予相应的抗生素抗感染治疗,术后7 d即可拆线。
本研究中观察组患者应用自体鼻中隔软骨及耳软骨联合膨体隆鼻,其中鼻中隔软骨移向前端,可使鼻形态向前延伸,而耳软骨雕刻成帽状覆盖又有效避免了鼻中隔切取后的塌陷,鼻中腔隙内填充膨体假体,耳软骨覆盖避免了皮下组织受到假体刺激,还有利于改善局部循环功能。数据显示,观察组患者术后鼻部形态各指标均优于对照组,对鼻整形总满意率高于对照组,可见自体鼻中隔软骨及耳软骨联合膨体隆鼻效果更佳,受到患者广泛认可。
综上所述,在鼻整形手术中使用自体鼻中隔软骨及耳软骨联合膨体填充,隆鼻效果明显优于膨体假体,可增加患者满意度。
近年来,自体鼻中隔软骨以及自体耳软骨因具备触感真实、成活率高、排异反应小等优点在国内逐渐推广应用。
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