中国疤痕网（微信公众号：scarbbs）讯：脂肪移植时，对脂肪组织的机械和化学性刺激均可能损伤脂肪细胞，因此，在操作中应尽可能避免对所取脂肪的机械和化学性损伤。分离脂肪主要有低速离心法、过滤法、静置法3种。

　　(一)低速离心法

　　现在临床上以低速离心法最为常用，它可避免过滤法将脂肪长时间暴露在空间，并有带入异物(如纱布碎屑)的风险，还可避免静置法无法去除脂滴的缺点，通常在静置5-10分钟后去除自然分离的血浆混合液，然后再将脂肪使用低速离心法行进一步钝性分离。离心的目的是将脂肪和血液及脂滴分开。在离心机的高速转动下，可将脂肪和液体混合物按密度不同进行分层，离心力越大，这种分层效应就越好，但是可能会对脂肪细胞造成损伤，但过低的转速与时间又不足以将脂肪提纯，过多的肿胀液或其他液体也会降低脂肪的存活率。如何能使脂肪的提纯损伤比达到最佳一直是临床医师努力研究的课题。

　　(二)过滤法

　　清洗过滤法是指利用纱布滤去抽取物中的液体成分，适合于大容量的脂肪移植。由于操作过程中脂肪细胞会暴露在空气中，原则上要求在高标准的层流手术室进行此项操作。从纱布上取脂肪时动作要尽量轻柔，避免纱布中的纤维混入脂肪颗粒。

　　(三)静置法

　　对于少量的脂肪移植，可利用脂肪颗粒比重较轻的特性采用静置沉淀法，使抽取物自行分层：水分和血液沉淀在下方，脂滴浮在上面，中间层即为脂肪颗粒。通过数次生理盐水抽入和排出进行清洗和沉淀，可以得到较纯的脂肪颗粒。采用这种方法纯化脂肪时脂肪颗粒不会暴露在空气中，污染概率较低，缺点是分离水和脂滴的效率较差，脂肪颗粒含水量较高。

　　采用何种方法进行脂肪纯化取决于脂肪移植量、治疗目的、手术室条件、医师的操作习惯等多重因素，并没有硬性规定。纱布过滤虽然对脂肪细胞的损伤最小，但在操作中脂肪颗粒会与纱布直接接触，并暴露在空气中，增加了污染的概率，在缺乏层流手术室的条件下并不一定是最佳选择。静置沉淀法最大限度地回避了污染的可能，但其纯化的效率偏低，在做某些精细部位的脂肪移植时难以精确判断注射量。机械离心法在提高纯化效率的同时又能避免脂肪颗粒的暴露，但脂肪细胞的损伤却随之增加了。

 

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