中国疤痕网（微信公众号：scarbbs）讯：在现代医学问世之前，人类的伤口都是自愈的，即使可以涂抹一些草药或者各种油膏，伤口最后还得靠自己愈合。一旦伤口无法长上，人基本上就是死路一条。即便伤口长上了，也基本上是疤痕愈合，好在那时候人类主要考虑的是生存问题，并不在意身上长不长疤。

　　伤口缝合成为常规，是现代医学问世之后的事，有了麻醉技术和无菌技术之后，才有了缝合伤口的可能，因为伤口缝合后愈合速度更快，而伤口越快愈合，人类的痛苦就越小，死亡的威胁就越低。所以到了现代，人一旦有了伤口，能缝则缝。

　　虽然中医偶尔也缝伤口，但不可能大范围地去给患者缝合伤口。因为没有麻药的状态下缝伤口实在太疼，即使医生想缝，病人也不一定愿意。

　　现代医学中，外科技术的发展又人为地造就了许多新的伤口，不论是开刀做内脏手术，还是深部组织器官的手术，绝大多数情况下必须要通过皮肤入路，切开皮肤是必然的。皮肤一旦切开，医生在做完手术后就必须要把伤口缝合关闭。但早期开刀后缝合伤口的目的很简单，就是让伤口尽快长上。至于伤口“样貌”的好坏，遗留的疤痕有多大，没有几个病人在意。医生也理所当然地认为术后长疤是很自然的事。

　　但人类是有文化的，随着社会文明的进步，人们越来越在意“面子”，长疤不好看这个概念逐渐深入人心，人类越来越不喜欢疤痕这个人类本来的“朋友”，甚至到了非常厌恶的地步，恨不得伤口长好后一点痕迹都不留，这对外科医生们提出了新的挑战。

　　过去大部分外科医生所接受的训练是怎么把伤口对合起来，让其尽快愈合即可，很少会在意手术后遗留的疤痕有多大。但由于现在的患者越来越在意疤痕，希望遗留的疤痕越不明显越好，这大概就是“美容缝合”的起因。

　　但是对于外科医生来说，想把伤口缝好是一回事，能缝好又是另外一回事。想简单地把伤口缝上相对容易，因为缝伤口是外科医生的四大基本功之一;但要做到“美容缝合”伤口，则需要向整形外科医生学习，因为整形外科医生的专业就是做美容手术，从一开始就天天琢磨怎么缝合才能使疤痕最不明显，所以美容外科医生在“美容缝合”方面具有天然优势。

　　要做好美容缝合，首先要选择好缝合的材料。现代医药工业发展出了一系列新型缝合材料，特别是各种可吸收和不可吸收的缝线，这些材料有来自天然蚕丝的丝线和动物肠壁的肠线、有形形色色的各种人工合成的可吸收和不可吸收的缝合线，甚至有各种把伤口订在一起的订皮针、粘在一起的皮肤胶、把伤口拉在一起的胶布或者皮肤拉链……总之，新材料层出不穷。

　　其次，除了美容缝合材料，医生还需要有美容缝合技术。这种技术包括缝合材料的选择、进针的部位和层次、线在组织内的走行路线、出针的部位和层次，线结打得松紧，针距、边距等等。小小的一根针带着细细的一根线，通过调整其运行轨迹来实现伤口的分层对合，并在缝合的过程中尽可能地将缝合的继发创伤降到最低，将缝线的异物反应控制到最低限度。这一切操作所要把握的度体现的是外科技术的艺术性。

　　总之，要想实现美容缝合，要么找美容外科医生，要么找美容外科医生的学生，因为美容外科医生在“美容缝合”方面，是专家也是老师，值得普通的外科医生去学习。
 

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