中国疤痕网（微信公众号：scarbbs）讯：创伤后瘢痕常见的后遗症有瘙痒、灼痛、反复溃疡、瘢痕增生或挛缩畸形。严重的瘢痕患者往往可以合并有以上多种症状，需手术治疗。如何才能最大程度的减少瘢痕增生，减轻病人的痛苦。
1.患者选择
患者选择，即准确掌握手术适应症。对于已有恶病或有恶变倾向的瘢痕患者，或者存在严重功能障碍或溃疡的瘢痕患者，除了手术治疗外别无选择。但对于普通瘢痕患者，特别是要求美容和改善外观的患者，整形外科医师应慎重把握手术适应证，在手术前应评估手术治疗能否对原有瘢痕有较大程度的改善，权衡手术治疗利弊，特别是当患者瘢痕不明显或位于隐蔽部位或无功能障碍时。因为如果手术处理不当，可能会使原有瘢痕更加明显。对于瘢痕增生和瘢痕疙瘩的好发部位，如胸前、肩部等处，存在张力和运动的部位，如胸前上部、肩胛部、四肢屈侧等处，存在乳房重力和胸部呼吸运动的部位，如胸骨部等，术后瘢痕容易增生，也应格外慎重。
2.创面处理
有些来就诊的患者仍留有未愈的创面。对于早期的新鲜创面，应彻底地清除血块、异物和碎片，对确定已失去活力的组织，也应彻底清除。尽可能早地闭合创面，如果任由创面自愈，则常常形成瘢痕增生、瘢痕挛缩和与深部组织的粘连。对晚期污染创面，如存在感染的可能性，应彻底清创，闭合创面时放置引流。如已确定存在感染，则应局部或全身应用抗生素，待感染控制后，再二期闭合创面。对存在较大组织缺损的创面，应尽早采取组织移动的方法来覆盖创面，以减少肉芽组织和瘢痕组织形成。可采用推进皮瓣、旋转皮瓣、远位皮瓣或游离皮肤移植。有时，最简单的手术方法往往是最明智的。尽可能避免作不必要的附加切口，特别是对有瘢痕疙瘩倾向的患者。
推荐阅读：疤痕手术后护理方法详细介绍
- 上一篇：浅析目前常用的面部疤痕手术切缝方法
- 下一篇：疤痕部位外科修复术后的注意事项
