不同的植皮方法,植皮术后植皮区常会有变硬、色素改变甚至瘢痕增生,因此尽早开始瘢痕预防是很有必要的。所谓“防范于未然”,我的观点是瘢痕预防远比瘢痕治疗在投入和疗效上要更具推荐价值。
手部植皮术后早期,皮片成活良好应及时开始压力疗法,其中弹力绷带和弹力套是应用较多的措施;在佩戴弹力绷带(套)时,应循序渐进地进行功能锻炼,包括握拳、伸掌、持物等动作(其他肢体、关节的功能锻炼亦应参照进行);每天在局部热敷后涂抹硅酮霜等瘢痕药物,要通过按摩使药物充分吸收,每日3-4次。对于色素沉着,可应用丝白祛斑霜等药物。
通常,由于瘢痕增生期长达6个月以上,因此其预防是一件漫长而又费事的工作,一般要持续6-8个月。通过上述方法的预防,如果植皮区皮肤柔软度增加、痒痛消失、未出现明显增厚现象,可逐步减少用药,但仍应坚持使用更长时间的弹力套。
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