利用取皮刀削除痂皮以保留部分真皮的一种手术。适用于深II 度创面。手术时机同焦痂切除术基本相同。一次削痂面积可达到20%~30%,应在充分止血下进行,用辊轴取皮刀将深II 度坏死组织削除,至健康真皮层,可见洁白、有光泽、推挤时可见丝状小血管有血液流动,如将止血带撤除时可见致密针尖样出血点。削痂面可用人工皮、生物敷料覆盖,也可植少量自体皮。
【 植皮术】
(专指自体皮移植术)是治疗较大面积Ⅲ度烧伤所必须的手段。术前应纠正贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱及酸中毒、控制感染等(包括创面的准备),还有供皮区选择:常用头皮、四肢,其它尚存有健皮部位根据需要也可利用,并进行皮肤清洁的准备。术中根据病情一般选用静脉复合麻醉或局麻,取皮时目前常用三种器械:辊轴取皮机,鼓式取皮机及电动取皮机。移植方法常用有:小片移植法,大小为0.25~1cm2,间距0.5~1cm,多用于感染创面和非功能部位;大片移植法,多用于功能部位及颜面部;网状皮片移植法,用鼓式取皮机取下皮片后,用制网机制成不同比例的网状皮,常用1:1.5、1:3,即可增加3 倍以上面积覆盖创面。微粒皮移植法,系近年发展的新方法,将皮片制成小于1mm2 的微粒皮进行移植,适用于特大面积III 度创面以及供皮区特少选择之伤员;混合移植法:即身体皮与同种导体皮或异种皮混合植皮的一种方法,适用于大面积III 度创面。
烧伤之后创面的处理方法(4)
www.scarbbs.com
2013-05-15 14:04
- 上一篇:分享一下预防儿童烧伤的知识
- 下一篇:如何对烧伤病人的心理进行调解