烧伤的治疗已经困扰了瘢痕医生许久了。烧伤作为一种常见的损伤,有着相对较高的死亡率。而且其治疗后的瘢痕也是非常的难以治疗。瘢痕医生已经想了很多的方法,无论是手术治疗还是非手术治疗,无论是激光治疗还是脂肪移植。甚至是最近几年非常火热的干细胞治疗方法都在治疗方案中,虽然已经取得了非常不错的进展,但是,作为未来发展新趋势的基因治疗仍旧是烧伤瘢痕治疗的新方向。
目前对瘢痕形成的基因遗传研究还处于初始阶段,但DNA变异基因的检测已被用来评估瘢痕严重程度。在一项纳入538例烧伤后瘢痕患者的研究中,CSMD1基因的变异(Re11136645基因型)与烧伤后瘢痕高度的降低显著相关,表明CSMD1基因的变异与轻度烧伤后增生性瘢痕相关。研究显示,CSMD1产生的蛋白质是一种肿瘤抑制因子,在头颈部肿瘤细胞中表达升高,而该基因变异如何影响增生性瘢痕,目前还不十分清楚,但Re11136645变异体减轻烧伤后增生性瘢痕的形成可能与补体激活、神经元再生或通过TGF-β/smad1通路(已知的调节烧伤后增生性瘢痕的关键途径)的信号传递有关。因此,仍需要对烧伤患者进行基因研究,以确定促成瘢痕形成的关键基因,为进一步研究烧伤后瘢痕的基因治疗提供理论依据。
虽然现在的基因治疗在应用上还缺乏相关的理论依据,但是最新的治疗研究已经在进行。这也就意味着新的基因治疗必将在今后的瘢痕治疗中占有一席之地。而且基因治疗也势必会取得相对不错的研究进展。
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