放射治疗能够在病理性瘢痕的治疗中发挥着非常有效的作用,但是现在放射治疗在治疗病理性瘢痕时,往往面临着一对难以平衡的矛盾,如何能够在取得最佳的治疗效果的同时还能够尽可能的降低患者的不良反应。而解决这个矛盾的前提是了了解清楚我们治疗方案的制定与什么因素相关。

1.单纯瘢痕切除术后放疗 多数认为瘢痕术后24h内,其切口处的肉芽组织中以成纤维细胞和不稳定胶原细胞为主,对放射线敏感,其成纤维细胞多在24h内开始转化为纤维细胞,故术后24h之内放疗是治疗瘢痕较好的时间选择。

3.超大型病理性瘢痕切除术后植皮修复 有报道建议采取“三明治”放疗法,可在手术前1d放疗1次,术后7d待皮瓣存活后再行第2次放疗。
4.超大型病理性瘢痕切除及游离皮瓣修复 建议术后 3~7 d 待皮瓣存活后放疗。

6.皮片供区 待创面愈合后予以放疗,放射剂量应适当减少。
7.放疗与等离子射频等联合应用时 需要探索其适宜的放疗剂量和时间,武晓莉、姚晖等采用单次放射治疗剂量9Gy,每周1次,共治疗2次,患者近期疗效显著,美容效果良好。
对于放射治疗选择一个相对较好的治疗开始时间对于治疗不同的病理性瘢痕组织会是很有帮助的。我们应该根据专业医生的知道按时进行放射治疗,这样才能使我们的病理性瘢痕得到更好的治疗。
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