中国疤痕网(微信公众号:scarbbs)讯:烧伤在我们日常生活不可避免的发生,深度烧伤治愈后常遗留程度不同的增生性瘢痕,是患者承受难以忍受的痛痒症状,同时造成功能障碍和患者心理的伤害。
表浅性瘢痕的临床表现:外表与正常皮肤稍有不同
指深Ⅱ度烧伤创面按期愈合后所形成的瘢痕,外表与正常皮肤稍有不同,基本上与周围皮肤齐平,颜色略红或略白,但质地柔软,平整,对机体功能无影响,外观影响也较小。随着时间的推移,瘢痕逐渐不明显。
增生性瘫痕的临床表现:明显高出皮面,形状不规则
增生性痴痕明显高出皮面,形状不规则、高低不平、潮红充血、质硬,只在原瘢痕面上增生肥厚,不向周围扩张,与基底组织不粘连,可推动;有灼痛及瘙痒感,在环境温度变化、情绪激动或食辛辣刺激性食物时症状加重。增生往往在数月或数年后才逐渐发生退行性变,临床表现为瘢痕变平、质地变软、色泽转淡、充血消退,有些增生性瘢痕最终可转变为表浅性瘢痕。痛痒
瘢痕疙瘩的临床表现:结缔组织高度生长所形成的良性肿瘤
瘢痕疙瘩为结缔组织高度生长所形成的良性肿瘤,常由于烧伤或轻微损伤引起。部分患者无损伤史。其特点是具有持续性强大增生力,范围超过原有病变位置向周围正常皮肤扩张,有紫红色的侵袭“蟹足”,故又名蟹足肿。瘢痕疙瘩多见于30岁以下的青壮年,因为他们正处于皮肤张力强、代谢旺盛、激素分泌活跃时期。瘢痕疙瘩呈瘤状增生,高低不平,形状不规则,表面光滑,色泽红润而发亮,常见有扩张的毛细血管,质坚韧;突起部分大于其基底范围,有向外翻转的倾向,基底边缘常有散在的小形突起部分;自觉症状多感奇痒难受或疼痛灼热感,痛感敏锐,病程较长,多年不变。如单纯施行切除缝合手术,术后极易复发,且增生力较术前更强,速度更快,范围更大。其好发部位最常见于胸骨柄、两乳房之间、肩三角肌 部、耳垂、耳轮后、上背部。按其生长与外形可分为浸润型与肿瘤型。
萎缩性瘢痕的临床表现:外观多平坦,与四周的皮面相齐
萎缩性瘢痕外观多平坦,与四周的皮面相齐或稍低,故又名扁平瘢痕。瘢痕表面平滑光亮,色素减退呈苍白色,少数有色素沉着呈暗褐色。瘢痕稳定,质地柔软,基底松动可提捏,—般不造成机体功能障碍。
挛缩性瘢痕的临床表现:与其所处的解剖位置及挛缩程度而不同
在表面宽阔的躯干部位,代偿能力强,在形成挛缩性瘢痕后,如不超出代偿能力的限度,机体会逐渐调整、适应,虽可引起一定程度的挛缩畸形,但常不致出现严重的功能障份。但在器官聚集的面部、皮肤疏松的颈前和肢体屈侧等部位,在创面愈合过程中,随着创缘的向心性收缩,将导致程度不等的瘢痕挛缩畸形,引起严重的外观畸形、功能障碍,如未能及时治疗,还可继发深部组织如肌膜、神经、血管等的短缩、移位和骨关节的变形脱位等一系列变化。如挛缩性瘢痕发生在儿童期.则引起发育障碍。