中国疤痕网(微信公众号:scarbbs)讯:儿童手部瘢痕常常是意外烫伤深二度以上通过换药的方式瘢痕愈合、故愈合后手指常常合并不同程度的瘢痕,由于瘢痕的产生对关节产生牵拉,导致手指伸直和或屈曲受限,从而影响关节功能,进一步影响小孩手指及骨骼、肌腱、神经等发育。
小孩烫伤以后需要及时到正规医院进行规范的治疗,治疗后若有瘢痕形成因及时到医院进行治疗、早期可以非手术:如药物、支具等辅助治疗。等瘢痕到一定程度后根据治疗情况及治疗后的效果决定何时介入手术治疗。
手术治疗的时机:手指及关节部位的瘢痕只要影响了小孩的手指发育就可以进行手术治疗,不需要非等到规定的6月或者一年的时间,尤其是小于5岁的小孩手指发育非常快,应尽快手术避免影响了小孩手部的发育。
手术方式的选择:
在瘢痕没有活动度周边没有可以的皮肤可用时采用植皮的方式进行手术。
在手部瘢痕软化周边有多余皮肤可用时尽量采用皮瓣修复手指腹侧的缺损,而侧方不能直接缝合时采用植皮修复。这样术后手指再次屈曲的机率将会大大减低。
就医选择:
选择合适的手术医师和适合小孩的手术方法才可达到较佳的手术效果、减少对小孩的伤害!植皮手术简单、但最大的弊端是术后易再次挛缩、需要多次手术、对于严重的瘢痕挛缩也不可能一次彻底松解、因为松解后可能导致肌腱外露、从而导致植皮坏死。手术可以了解一下其他患者对手术医师评价、以便就医参考。