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瘢痕疙瘩的产生及影响浅谈手术运用

来源:www.scarbbs.com 主编:疤友汇 日期:2020-07-08 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:瘢痕疙瘩一旦明确诊断,需要及时治疗:小的瘢痕疙瘩的一线治疗方法是硅凝胶联合瘢痕内激素注射;如果此方法无效需要考虑手术切除,术后应用硅凝胶加瘢痕内注射,并进行放射治
      少数患者刀口瘢痕生长迅速而且会超出刀口范围,生物学行为像肿瘤,这是瘢痕里最为复杂严重的一种,我们称之为瘢痕疙瘩。
      瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中,胶原合成代谢机能失去正常的约束控制,持续处于亢进状态,以致胶原纤维过度增生的结果。它表现为隆出正常皮肤,形状不一,色红质硬的良性肿块。且与患者的年龄关联密切,时有瘙痒、疼痛,给患者带来生理和心理上痛苦。
      瘢痕疙瘩一旦明确诊断,需要及时治疗:小的瘢痕疙瘩的一线治疗方法是硅凝胶联合瘢痕内激素注射;如果此方法无效需要考虑手术切除,术后应用硅凝胶加瘢痕内注射,并进行放射治疗。
      单纯的手术切除极易复发,而局部注射曲安奈德、液氮冷冻、同位素治疗等方法,也在停止治疗后仍有复发的可能。
 

      瘢痕疙瘩对外形影响较大
      患者强烈要求手术切除,而单纯手术切除瘤体,瘤体切除过小则往往遗留较多的真皮细胞成分,术后瘤体又可增大;切除过多,则切口缝合处张力增大,也会造成外形改变,从而影响美观同时瘢痕疙瘩也易复发因此,许多作者尝试在术后联合其他方法进行综合治疗,有作者采用瘤体内注射糖皮质激素、局部加压方法、抑制瘢痕疙瘩的生长及复发,但需要超过6个月以上长期治疗,一定程度上也影响了患者的依从性,导致复发。如放疗,虽有一定的疗效,但有潜在致癌风险,局部免疫调节剂咪喹莫特应用等等,为瘢痕疙瘩的治疗提供了许多方法。
 

      手术运用
      术前 应用白眉蛇毒凝血酶,可以活化凝血因子,并刺激血小板的凝集,促使凝血酶原变成凝血酶,减少术中出血,特别有利于瘢痕疙瘩表面较薄表皮皮瓣的分离;
      术中 双氧水冲洗,可止血并刺激创面组织产生氧自由基,防止瘢痕疙瘩的复发。
      术后应用止血药,适当加压包扎,可防止继发性血肿的形成,从而最终达到减少术后复发的目的。
 

      患者强烈要求手术切除,而单纯手术切除瘤体,瘤体切除过小则往往遗留较多的真皮细胞成分,术后瘤体又可增大;切除过多,则切口缝合处张力增大,也会造成外形改变,从而影响美观同时瘢痕疙瘩也易复发,本文对此作了详细介绍,大家可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家有所帮助,避免走弯路,有哪方面不明白的地方,可以加小编微信4346137151783452527,一对一详细解答!
 
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