黑痣,是人们非常熟悉,也是最为常见的疾病。正常人体表每人平均存在15-20颗黑痣,绝大部分黑痣分布于皮肤上,少数也可分布在口腔、阴道等鳞状上皮覆盖的粘膜上。大多数黑痣在出生后第2-6年出现,到20岁前几乎身体上的黑痣都已显现出来了。黑痣的大小不一,小的直径仅几毫米,大的可占据整个面部和躯干。随着黑痣体积的增大,其治疗难度也在增大。小的黑痣可以直接切除后缝合,稍微大些的可以选择植皮、扩张器、局部皮瓣等方法修复,均可以取得较好的效果。那么对于那些占据整个面部和躯干的黑痣,该怎么治疗呢?
巨型先天性黑色素细胞痣,简称巨痣,是一种以痣面积巨大为特征的先天性黑色素痣。在医学上,任何部位的黑痣面积在144cm2以上,或直径超过20cm,或肢体、躯干面积大于900cm2,即可达到巨痣的诊断标准。当然,巨痣的诊断不能依赖于绝对面积的大小,还应结合患者的体表面积,考虑其相对大小。如病灶覆盖了眼睑、耳廓、手等特殊部位,形成较大的影响,修复要求也较高者,若面积小于上述标准,也可称为巨痣。巨痣于出生时即已存在,常按皮肤分区特征分布,可累及整个肢体、全头皮、肩部、躯干大部,甚至同时出现于胎盘,形如帽、靴、肩垫、泳装或长筒袜,呈棕褐色、黑色或不均一的颜色,质地柔软,高低不平,粗糙肥厚,也可有毛发生长,黑痣上常有疣状或结节状改变。而身体的其他部位,常可见许多散在的小卫星灶。发生于头皮和颈部的患者可伴发软脑膜黑色素细胞增生,还可能累及颅骨,出现癫痫、精神发育障碍,合并原发性软脑膜黑色素瘤等。
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