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非剥脱性激光与剥脱性激光治疗痤疮

来源:www.scarbbs.com 主编:疤友汇 日期:2020-11-27 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:在萎缩性痤疮瘢痕治疗方面,传统非剥脱性激光效果不佳,而传统剥脱性激光副作用严重,点阵激光克服了两者的缺点,保留了对胶原蛋白生成的强刺激作用。
非剥脱性激光
非剥脱性激光作用比较温和,其对真皮胶原的热刺激较小,不能很好的使胶原蛋白重新生成,因而对萎缩性痤疮瘢痕的治疗作用有限,临床应用不多。
 
剥脱性激光
传统的剥脱性激光主要有波长为 2940nm 的掺铒钇铝石榴石激光 (Er:YAG) 和波长为 10600nm 的 CO2 激光。两者的靶色基都是水分子,其对萎缩性痤疮瘢痕的治疗基于以下两个原理:第一,铒激光与 CO2 激光的能量可被水分子很强的吸收,富含水分的表皮组织会在其照射下直接气化,从而对瘢痕不平整的表面起到磨削和剥脱作用,促使表皮重建。第二,基于选择性光热作用,铒激光与 CO2 激光能刺激瘢痕下真皮胶原纤维的新生和重塑,从而改善瘢痕外观,使之变得较为平整 。
 

铒激光
水分子对铒激光能量的吸收远高于 CO2 激光,铒激光的大部分能量在皮肤表皮就被吸收,所以穿透能力不及 CO2 激光。一般而言,铒激光的副作用较 CO2 激光轻,治疗后患者的炎症反应和色素沉着也较 CO2 激光轻,治疗后恢复也更快 。作者认为 Er:YAG 激光磨削治疗是一种相对安全、有效的治疗方法,可适用于肤色较深的亚洲人面部萎缩性痤疮瘢痕患者。
 
CO2 激光
相比铒激光,CO2 激光的穿透力、对胶原的热刺激、对痤疮瘢痕的磨削作用都强于铒激光,故其不良反应也较铒激光严重和常见,如延迟性红斑、创面愈合迟缓、瘢痕形成、持久性色素沉着和感染等,这使得传统剥脱性 CO2 激光在痤疮瘢痕的治疗中应用受限,尤其在深色人群中 。
 
在萎缩性痤疮瘢痕治疗方面,传统非剥脱性激光效果不佳,而传统剥脱性激光副作用严重,点阵激光克服了两者的缺点,保留了对胶原蛋白生成的强刺激作用,成为目前萎缩性痤疮瘢痕最主流的治疗方法,在临床实际中,医生更多的选择与其他治疗方法相结合,以提高疗效减少不良反应。
 
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