本文围绕“鼻外伤畸形”这一专病，结合大量的国内外文献，阐述了功能性鼻整形术的各种要点，介绍了在行功能性鼻整形术前后的主观性和客观性评估方法。
目前鼻骨骨折临床分期的概念比较模糊，传统教科书指出复位术一般不宜超过伤后 10 d，但未写明 10 d 后如何治疗。此分期法固化了复位术的时间，易造成医患矛盾，也不利于从骨折分型和病理愈合过程去合理选择治疗的最佳术式。
1.国内常用的临床分型根据影像学检查、鼻梁外形、鼻骨周围骨质受累情况，将鼻骨骨折分为4型：
Ⅰ型为单纯鼻骨骨折，影像学检查可见有1条或1条以上的骨折线，但无明显移位，鼻梁外形正常；Ⅱ型在Ⅰ型的基础上出现骨折线对位不良，鼻梁外观变形；Ⅲ型在前2型的基础上伴鼻中隔骨折、脱位、血肿或鼻黏膜严重撕裂损伤；Ⅳ型在前3型的基础上伴有鼻骨周围骨质骨折，如上颌骨额突、鼻窦骨折等。
2.临床上可参考的国外分型有 Rohrich 和 Adams有关鼻/中隔骨折的分类，也分为4型。
Ⅰ型：单纯线性骨折（单侧或双侧），未导致鼻中线偏曲或移位。Ⅱ型：单纯错位性骨折（单侧或双侧），并导致轻微的鼻中线偏曲或错位，或有继发性鼻中隔骨折或脱位。Ⅲ型：严重的鼻骨及鼻中隔骨折，a为单侧骨折，b为双侧骨折，c为粉碎性骨折并伴有严重鼻中线偏曲或移位的单侧或双侧鼻骨骨折，且继发严重的鼻中隔骨折或脱位；粉碎性的鼻骨或鼻中隔可能会妨碍骨折复位。Ⅳ型：鼻骨及鼻中隔复合骨折，严重的外伤可能会导致鼻骨及鼻中隔粉碎性骨折、严重的撕裂伤、软组织撕脱伤、严重的鞍鼻以及开放性复合型损伤。
3.病理学上骨折的愈合过程按时间可分为3期：
（1）血肿炎症机化期，这一过程大约在骨折后 2周完成；（2）骨痂形成期，此阶段钙化不断加强，骨折已达到临床愈合，一般需4~8周；（3）骨痂塑形期，这一过程在成骨和破骨细胞的同时作用下完成，需8~12周。
围绕“鼻外伤畸形”这一专病，结合大量的国内外文献，阐述了功能性鼻整形术的各种要点，介绍了在行功能性鼻整形术前后的主观性和客观性评估方法。
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