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腹股沟部疤痕挛缩畸形的修复

来源:中国疤痕论坛 主编:天下无疤 日期:2018-12-23 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:腹股沟的疤痕常涉及腹下部与股部,其形态可以是条索状,蹼状或广泛片状。在有挛缩时伤员腹部与附近的皮肤可受到牵扯,有时可以牵引脐部向下移位,阴茎或阴囊亦可受到不同程度的牵扯。一起来看看吧

  腹股沟部疤痕挛缩畸形的修复

 
  腹股沟的疤痕常涉及腹下部与股部,其形态可以是条索状,蹼状或广泛片状。在有挛缩时伤员腹部与附近的皮肤可受到牵扯,有时可以牵引脐部向下移位,阴茎或阴囊亦可受到不同程度的牵扯。严重的病例可以造成下肢一髋部运动障碍,股部不能伸直,或站立时腰部向前或一侧倾斜,形成异常的姿势。
 
  修复方法依伤员具体情况而定。①条索状或蹼状疤痕,聿扯畸形不十分严重时,可以采用“z”成形术或局部皮瓣转移。②挛缩较严重,疤痕涉及范‘匿较广泛时,则须将疤痕主要部分切除,充分松解周围组织,以解除对周围组织器臀的牵扯b为了减少其继发性挛缩,可在创缘皮肤张力较大的部位与关节部位作辅助切口,同时注意创缘切口不要与皮纹相垂直。疤痕切除后所遗留的创面,以中厚游离植皮修复。植皮后用打包包扎并用石膏固定。固定范围应包括骨盆与大腿。如涉及对侧腹股沟时,则两大腿都应用石膏固定。
 

 

  臀部与大腿后侧疤痕挛缩畸形的修复

 
  臀部与大腿后侧深度烧伤后,常形成广泛的疤痕。其挛缩程度虽不致改变外形,但由于疤痕组织缺乏弹性,原来臀部及臀皱襞的松动度完全消失,因而髋关节的活动受到限制,大腿不能前屈或蹲下,以致在生活中多有不便。
 
  修复时采取侧卧位。于疤痕挛缩的臀皱襞处横行切开,必要时可切除一部分疤痕组织,充分松解创缘上下,使大腿能完全向前屈曲。然后再取中厚皮片植于该处。植皮区用打包包扎,大腿用石膏固定于屈曲位。固定时间以3周左右为宜。以后即开始鼓励伤员活动。
 
  

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