面部手术种类多而复杂,而面部术后感染将使手术效果差,有时可能导致更严重的后果,给病人带来痛苦。因此,做好耐心细致的护理工作,是手术成功的关键一环。
1.术前护理
(1)进行常规术前护理。
(2)备皮按常规做:面部手术男病人应当剃胡须,按医嘱必要时剃除眉毛睫毛,剃除离发际的头发,耳部手术剃除耳后发际的头发,鼻部手术前应当用0.25%氯霉素液滴鼻4次,朵贝尔氏液漱口4次,并剪鼻毛。眼部手术应当在术前冲洗眼睛,用氯霉素液滴眼,眼膏涂抹。
(3)眼睑外翻的病人应当注意保护眼睛:由于眼睛闭合不全,眼球易受损伤,特别是在睡觉时灰尘落在眼球上;结膜暴露在外面,容易摩擦而发生结膜炎;角膜容易感染,引起角膜溃疡进而角膜穿孔,影响视力,最后导致失明。病人住院后每日冲洗眼睛,用生理盐水即可。滴眼药水、涂眼膏4~5次。睡觉前涂眼膏,然后可以用纱布绷带将眼睛临时包扎。
2.术后护理
(1)面部手术的麻醉一般采用局麻和全麻。如果是全麻应当做好全麻的护理。未清醒的病人要有专人看护,注意呼吸次数,特别是小儿、老年人呼吸系统反射条件较差,要保持呼吸道通畅,防止误吸和窒息。
(2)必须卧床休息,避免说话喊叫或咀嚼等动作’,以减少术区出血。如果疼痛厉害可以给予止痛药以保持安静,烦躁不安可以给予镇静药。耳、鼻手术的病人必须平卧,后视伤口情况可以适当半卧位。面部手术需要l左右才能拆线,拆线后可以下地适当活动。
(3)防止伤口出血及皮下血肿:血肿会阻碍创面血管向皮片内生长,容易引起皮片缺血坏死。影响手术效果。注意术区有无出血及渗血情况。敷料上有渗血时可以先做一记号,如果观察发现在短时间内有迅速扩大,说明皮下有出血,要立即告诉医生及时进行处理,做好生活护理、减少病人活动,是防止皮下血肿、减少出血的重要措施。
(4)饮食护理:面部手术的病人必须给予高蛋白、高热量的饮食,以保证营养。面部手术必须给予全流质左右,如果伤口愈合不理想可以延长几天。耳、鼻、眼部手术全流质左右即可,以后逐步改为口腔全流_半流_普食。口周、面颊部手术可以用漏斗或管子注人喂饲,不宜用嘴吸吮。喂食时要保持伤干燥,喂后给以适量温开水清洁口腔。
(5)口腔护理:由于面部手术不能刷牙,为防止口腔溃疡及口臭,必须做口腔护理2—3次。用棉签沾3%双氧水先擦拭牙齿及El腔内,再用生理盐水棉签擦拭,最后唇部可以涂石蜡油,保持口唇湿润。
剖腹产疤痕的护理
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