疤痕修复手术方法

　　1、一期切除直接缝合或分次切除缝合：如果疤痕较窄，且切除后不引起面部变形或器官移位时，采用一期切除直接缝合。若疤痕较宽切除缝合有困难或剥离松解缝合后有可能引起面部变形或器官移位时，均需采用分次切除缝合。术后1个月再作局部皮肤提拉训练，使周围皮肤松动，半年或一年后再次手术将疤痕完全切除缝合。

　　2、选择各种皮瓣修复：条状疤痕与面部皱褶线与轮廓线不一致时可以采用Z成形术、单Z插入术或旋转皮瓣修复，若条状疤痕周边有多点“线痕”则需要W皮瓣或多个 W皮瓣形成几何曲线修复。若目前的疤痕对局部器官(眼、口、鼻)有牵拉挛缩畸形，则采用V-Y或Y-V成形术以及单Z插入等皮瓣修复。

　　3、植皮术与扩张术的选择应用：上、下睑的疤痕伴有缺损者，下唇部的疤痕伴有缺损者，切除疤痕松解后创面可较原疤痕大数倍，采用植皮技术。若遇到较宽较大的疤痕分次切除终仍然难以修复者，采用皮肤扩张技术。

　　术后预防疤痕增生的各项处理

　　1、早拆线及应用拉力胶：术后加压包扎，5～6天拆除缝线时立即用拉力胶。

　　2、使用疤痕敌等软化疤痕的贴膜：个别疤痕生长明显者可以局部注射曲安奈德注射液1W～2W1次，直至局部平整为止，或术后即采用放疗。

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