早期烧伤后,创面经过修复瘢痕愈合,但还存在一个瘢痕的降解重塑过程,在这个过程中局部炎症逐步消退,血液循环逐步稳定建立,瘢痕开始变软,颜色变淡,痛痒感减轻,一般来讲在多数人这个过程约需半年到一年时间,儿童恢复时间偏长,老年人恢复时间较短,这个过程我们称之为瘢痕不稳定期,除非瘢痕影响到局部功能(如伴发睑、唇、小口畸形),在此期间内不主张手术,因此治疗时机的选择一般为伤后半年瘢痕稳定后施行,如果有严重瘢痕并发症,影响器官功能,就需提前手术。
治疗方案的选择治疗时间与瘢痕面积及组织缺损程度密切相关。皮肤组织缺损不严重,通过直接切除或局部改形能完成的,大部分手术在门诊局麻即可完成,无需住院,儿童例外。
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