中国疤痕网(微信公众号:scarbbs)讯:玫瑰痤疮需要与痤疮、脂溢性皮炎、红色毛发角化病、颜面播散性粟粒性狼疮、毛囊虫皮炎等鉴别,有些也可同时伴发,特别是玫瑰痤疮伴发痤疮、脂溢性皮炎并不少见。
鉴别要点如下:
(1)痤疮:俗称“青春痘”,发病年龄较轻,可见到典型的白头和黑头粉刺。
图:痤疮:可见白头和黑头粉刺
(2)脂溢性皮炎:一般鼻唇沟受累,分布部位可不局限于面部,头皮、耳后、眉部和胸背也可受累,表现为伴油腻性鳞屑的红斑,无明显的毛细血管扩张。
图:脂溢性皮炎:鼻唇沟常受累,无毛细血管扩张
(3)红色毛发角化病:有细小的毛囊性丘疹和角栓。
图:红色毛周角化病:有毛囊性丘疹和角栓
(4)颜面播散性粟粒性狼疮:与肉芽肿型酒渣鼻的表现有所重叠。好发于眼周,病理上有干酪样坏死。
图:颜面播散性粟粒性狼疮:好发于眼周,成串分布
(5)毛囊虫皮炎:又称蠕形螨性毛囊炎。主要发生在免疫抑制者,如白血病、HIV感染,表现为红斑性毛囊性丘疹和脓疱。能查到大量毛囊虫,可外用扑灭司林霜和林旦乳膏。
图:毛囊虫皮炎:可查到大量毛囊虫,图中至少有50条
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