耳廓疤痕修复方法(3)

zhishi.scarbbs.com 2021-04-09 22:22


     (五)耳垂缺损的修复一般耳垂缺损多因先天性或刮伤的结果,烧伤后单纯的耳垂缺损较少见。常常是部分缺损与瘢痕粘连同时存在。其修复的方法,可利用耳垂部皮肤,将其掀起,在皮下植全厚皮以形成耳垂。但由于皮肤没有支架支持,易挛缩,故最好先于对侧耳廓取一片耳软骨埋藏于耳垂部,第二期手术再掀起皮肤植皮。
  烧伤后耳垂部分缺损同时有耳后粘连时,可先将耳垂的瘢痕组织依耳垂的设计切开,然后在耳后另设计一皮瓣,蒂部在耳廓后,将皮瓣掀起转移至耳垂的创面,间断缝合形成耳垂,耳后所遗留创面可游离附近的皮肤直接缝合,或用游离植皮修复。
  (六)耳大部或全部缺损的再造术耳廓的结构细致,有一定的凹凸曲折形态。再造耳廓在技术上远不能达到完全理想的程度。主要原因是由于一般皮瓣较厚,移植的软骨也不易雕刻得很薄与塑成理想的形状。且在烧伤后的耳缺损,其周围的皮肤常有瘢痕,多不能供再造耳廓之用。故在耳再造时,应先切除耳后瘢痕及一部分发线上的头皮,用全厚植皮修复遗留的创面。3~5月以后,再行植入雕刻好的耳形软骨。经一段时间后再将软骨从乳突部掀起。所植的皮肤及一部分残余耳后皮肤,用做耳廓前面的覆盖。遗留刨面用中厚游离植皮修复。
  耳廓再造的软骨支架,一般可从右胸肋缘处,切取第7、8、9肋软骨连接的部分,雕刻成边缘略厚的半月形薄片,且中央略突起,成为对耳轮的形状。用同种耳软骨或用异种(猪)耳软骨经戊二醛处理后行耳再造,外形良好。最长观察时已9年余仍完整。也有用硅橡胶制成各种耳软骨代用品,则较切取自体软骨可减轻痛苦,也能节省许多时间。但远期效果如何,有待更多的观察。

安装“治疤神器”与医生对话
 

耳廓疤痕修复方法(3)

来源:中国疤痕论坛 主编:zhishi.scarbbs.com 日期:2021-04-09 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:(五)耳垂缺损的修复一般耳垂缺损多因先天性或刮伤的结果,烧伤后单纯的耳垂缺损较少见。常常是部分缺损与瘢痕粘连同时存在。其修复的方法,可利

     (五)耳垂缺损的修复一般耳垂缺损多因先天性或刮伤的结果,烧伤后单纯的耳垂缺损较少见。常常是部分缺损与瘢痕粘连同时存在。其修复的方法,可利用耳垂部皮肤,将其掀起,在皮下植全厚皮以形成耳垂。但由于皮肤没有支架支持,易挛缩,故最好先于对侧耳廓取一片耳软骨埋藏于耳垂部,第二期手术再掀起皮肤植皮。
  烧伤后耳垂部分缺损同时有耳后粘连时,可先将耳垂的瘢痕组织依耳垂的设计切开,然后在耳后另设计一皮瓣,蒂部在耳廓后,将皮瓣掀起转移至耳垂的创面,间断缝合形成耳垂,耳后所遗留创面可游离附近的皮肤直接缝合,或用游离植皮修复。
  (六)耳大部或全部缺损的再造术耳廓的结构细致,有一定的凹凸曲折形态。再造耳廓在技术上远不能达到完全理想的程度。主要原因是由于一般皮瓣较厚,移植的软骨也不易雕刻得很薄与塑成理想的形状。且在烧伤后的耳缺损,其周围的皮肤常有瘢痕,多不能供再造耳廓之用。故在耳再造时,应先切除耳后瘢痕及一部分发线上的头皮,用全厚植皮修复遗留的创面。3~5月以后,再行植入雕刻好的耳形软骨。经一段时间后再将软骨从乳突部掀起。所植的皮肤及一部分残余耳后皮肤,用做耳廓前面的覆盖。遗留刨面用中厚游离植皮修复。
  耳廓再造的软骨支架,一般可从右胸肋缘处,切取第7、8、9肋软骨连接的部分,雕刻成边缘略厚的半月形薄片,且中央略突起,成为对耳轮的形状。用同种耳软骨或用异种(猪)耳软骨经戊二醛处理后行耳再造,外形良好。最长观察时已9年余仍完整。也有用硅橡胶制成各种耳软骨代用品,则较切取自体软骨可减轻痛苦,也能节省许多时间。但远期效果如何,有待更多的观察。
中国疤痕论坛微信
推荐阅读
中国疤痕论坛
疤痕网疤痕分布图

郑重声明:本站旨在提供疤痕修复知识,文章属建议性内容,不能作为诊断及医疗依据!第三方可能在本站宣传其产品,你跟第三方产生的纠纷与本站无关!

关于我们 | 免责声明 | 联系我们 | 隐私条款 | 广告合作 | 人才招聘 |网站地图 | 手机浏览
版权所有:深圳疤痕网络信息有限公司 Copyright ©2020 Zhishi.Scarbbs.Com
工信部备案: 粤ICP备12090439号 互联网药品信息服务资格证书:(粤)-非经营性-2019-0115
郑重声明: 盗窃或私自转载本站数据,将受法律追究!如文章侵权,请联系我们。