1.辨别虚实论治
实火以肝胆、胃肠实火为多见。多由于火热之邪内侵或嗜食辛辣所致,精神过度刺激、脏腑功能活动失调亦可引起。临床表现为面红目赤、口唇干裂、口苦燥渴、口舌糜烂、咽喉肿痛、牙龈出血、鼻衄出血、耳鸣耳聋、疖疮乍起、身热烦躁、尿少便秘、尿血便血,舌红苔黄,脉数。常用中成药有三黄片、黄连上清丸、牛黄清胃丸、清热解毒口服液等。
虚火多因内伤劳损所致,如久病精气耗损、劳伤过度,可导致脏腑失调、虚弱而生内热,内热进而化虚火。根据病机不同,一般将虚火分为阴虚火旺和气虚火旺(气虚内热)两种证型。阴虚火旺多表现为潮热盗汗、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、躁动不安,舌红无苔,脉细数;气虚火旺常见症状有全身低热、午前为甚、畏寒怕风、喜热怕冷、身倦无力、气短懒言、自汗不已、尿清便溏,脉大无力,舌淡苔薄。阴虚火旺常用中成药有六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等;气虚火旺者常用中成药有补中益气丸等。
2.按脏腑类型的辨证论治
心火证候虚火:低热、盗汗、心烦、口干等,治宜滋阴清热;实火:反复口腔溃疡、牙龈肿痛、口干、小便短赤、心烦易怒等。治宜清心泻火,常用中成药有牛黄解毒丸。
肺火证候干咳少痰、痰中带血、咽疼音哑、潮热盗汗等。治宜滋阴清肺,常用中成药有百合固金丸、养阴清肺口服液等。
胃火证候虚火:轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔,治宜养阴清热;实火:上腹不适、口干口苦、大便干硬、舌苔黄腻等。治宜清胃泻火,常用中成药有黄连上清丸、三黄片等。
肝火证候口干舌燥、口苦、口臭、头痛、头晕、眼干、睡眠不稳定、身体闷热、舌苔增厚等。治宜清肝泻火,常用中成药有龙胆泻肝丸、当归芦荟丸等。
肾火证候头晕目眩、耳鸣耳聋、发脱齿摇、睡眠不安、五心烦热、形体消瘦、腰腿酸痛等。治宜滋阴清热,常用中成药有知柏地黄丸、左归丸等。
多由于火热之邪内侵或嗜食辛辣所致,精神过度刺激、脏腑功能活动失调亦可引起。
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