气虚体质
气虚体质之人在顽固性痤疮中越来越常见,由于正气不足,抵抗力低下,易于寒热、血 ,湿、瘀等多种病邪夹杂致病,且缠绵难愈,反复发作,而病程越久越损耗正气,进入恶性循环。从正气存内、邪不可干的角度出发,结合气虚体质的生理特点,黄氏等治以益气养阴托毒之法,选用“二黄二子合二至丸”加减,方由黄芪、黄精、女贞子、枸杞子,墨旱莲组成,在此基础上常配以四君子汤健脾益气,共奏益气养阴托毒之功。
气虚夹瘀
气为血之帅,气虚则无力推动血液运行,导致血液瘀滞。脾胃气虚湿浊内生,湿性黏滞阻滞气血运行,痰瘀日久化热,肉腐成脓形成血瘀痰凝型聚合性痤疮,此证型痤疮较为顽固,主要以暗红色囊肿、结节为主,伴有神疲乏力、食欲不振等。韩氏治以健脾益气,活血化瘀,常用六君子汤化裁,善用大量益气健脾之品,辅以干姜温胃、丹参活血化瘀。陈氏以加味大黄牡丹皮汤合二陈汤加减联合西药治疗湿热瘀滞型聚合性痤疮疗效显著。
气虚神弱,情志失调
体质与情志密切相关,体质是情志产生的必要内在基础,不同体质的人对外界某种情志刺激的反应性不同。王琦教授研究发现,气虚体质之人,性格内向,喜欢安静,情绪不稳定。痤疮严重影响面部美观,极大地打击患者的自信,产生抑郁,焦虑,忧郁等不良情绪。《灵枢·寿夭刚柔》曰:“忧恐忿怒伤气，气伤脏，乃病脏。”情志以五脏精气为物质基础,长期的不良情志更会加重脏气的损耗。《妇人大全良方》曰:“女子郁怒倍于男子。”情绪的波动易导致肝气郁滞的病变,肝木犯克脾土,形成肝郁脾虚型痤疮。宜培养中宫，脾胃健强，不受木侮,且培土生金，金克木,则肝木便可自理。张氏临床以小柴胡汤合二陈汤配合单参酮胶囊治疗,效果显著。
气虚体质之人在顽固性痤疮中越来越常见,由于正气不足,抵抗力低下,易于寒热、血 ,湿、瘀等多种病邪夹杂致病,且缠绵难愈,反复发作,
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