近些年来,儿童损伤越来越多,随着创伤、烧伤、手术等引起的深部皮肤损伤后均可能出现纤维组织异常增殖,产生病理性瘢痕,即瘢痕疙瘩和肥厚性瘢痕。瘢痕疙瘩和肥厚性瘢痕较难管理,特别是烧伤后瘢痕,这些瘢痕的特征是生长失调,胶原蛋白形成过多,并对患者造成美容和肢体功能破坏;瘢痕局部出现瘙痒、疼痛等症状,均会影响患者的生活质量指数。在成人身上的瘢痕可能都比较难接受跟何况是在儿童身上。所以,近些年来越来越多的儿童瘢痕在治疗过程中,都有很多的瘢痕状态。药物治疗在儿童瘢痕中发挥着很重要的作用。我们今天就一起探究一下药物治疗在儿童瘢痕治疗中发挥的作用。
2.类固醇激素 类固醇激素改善瘢痕的机制主要是通过抑制伤口的炎症过程,减少胶原蛋白合成并增加降解,抑制成纤维细胞增殖及变性,从而抑制纤维细胞生长也有研究认为是通过局部类固醇与糖皮质激素受体结合介导的血管收缩来抑制瘢痕增生。病灶内注射类固醇激素是最常用的给药方法,通过病灶内注射,可使瘢痕组织变平、变软,减轻症状。临床常用的类固醇激素有曲安奈德和复方倍他米松。有报道使用曲安奈德单独注射或与其他治疗方式联合使用时,曲安奈德的浓度为10~40mg/ml,但单药治疗时推荐浓度为40mg/ml,每月1~2次。其主要不良反应有局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、注射部位疼痛等。成人患者可以选择,但儿童患者慎用。
儿童瘢痕在治疗中发挥着相对比较重要的作用,我们在很多的治疗方案中都有相对比较专业的治疗方案,这些方案能在儿童瘢痕的治疗中发挥着很重要的作用,为患者提供更好的治疗效果。
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