增生性瘢痕是一种皮肤损伤后异常的组织愈合过程,以皮肤组织纤维化、胶原合成和降解失衡、胶原沉积过度为特征,是机体皮肤受损达真皮网状层及以下时形成的纤维愈合。创伤、烧伤以及手术等因素均有可能导致增生性瘢痕的形成。一直以来,增生性瘢痕都是整形外科的难点及重点。平阳霉素是从放线菌中分离所得的碱性糖肽类抗肿瘤抗生素,属于博来霉素族抗肿瘤药物。目前,临床上治疗增生性瘢痕的方法有多种,包括物理治疗、激光治疗、药物治疗、手术治疗等,相较于其他药物治疗,平阳霉素对于增生性瘢痕有疗效安全及降低复发的优势。若将其他方法与平阳霉素联合使用,联合效果将比单独使用更优。今天,我们就一起探究一下平阳霉素联合手术治疗增生性瘢痕的效果,以及平阳霉素在增生性疤痕未来治疗中的进展。
2.平阳霉素在增生性瘢痕治疗中应用 平阳霉素与现治疗瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的临床一线药物曲安奈德和5-氟尿嘧啶对比,其具有疗效佳、降低复发、避免瘢痕凹陷萎缩及色素脱失等优点。故平阳霉素注射治疗增生性瘢痕不失为一种经济、简便的治疗手段。近年来CO2激光联合药物治疗瘢痕的应用不断增多,而平阳霉素联合CO2激光治疗具有优越性。在血管方面,点阵CO2激光缺乏对血管的特异性作用且穿透深度有限,平阳霉素针对血管内皮细胞的破坏且注射深度可控。在成纤维细胞方面,平阳霉素抑制成纤维细胞增生,而点阵CO2激光促进成纤维细胞凋亡,增加胶原降解,胶原代谢趋于正常皮肤胶原比值。这对于临床早期血管明显的增生性瘢痕的治疗是又一新的突破口,对于联合治疗的相关病理变化和使用平阳霉素的最佳浓度及使用周期还需进一步研究,制定标准规范的治疗操作。
瘢痕治疗已经越来越被大家关注,很多人开始关注瘢痕的修复问题,也极大的促进了瘢痕修复研究进展。我们也将通过专业的技术为患者提供更好的治疗效果。
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