当人体受到外界伤害而出现伤口时,体内便通过增加血流的方式把第一批“援助队”送到了伤口现场。这些“援助队”是特殊的细胞,它们是使伤口愈合的物质。愈合的第一步是阻止血液的流出,它们以凝结的方式止住了血。在这一过程中,很多物质都参与了血的凝结。首先是纤维蛋白──种蛋白质样的线状物,它们缠绕住血细胞形成了网形或者叫做形成了凝块;纤维蛋白还能收缩,这就使得伤口变得稍稍小了一点。这种援助使伤口得到了“包扎”,如果伤口的缝不大,则不久会长出新皮肤;如果伤口很大,则“援助队”必须制造新的组织在伤口上架桥,才能逐渐愈合。这种覆盖伤口的新组织不同于正常的皮肤,它是一块疤痕,没有正常皮肤组织的结构。
天天换药不仅不能促其伤口愈合,反而因换药太勤会损伤伤口上的肉芽组织,因为换药太勤,极易因揭开纱布时的撕拉、牵扯而刺激伤口。连续刺激伤口,倒使其不易愈合,影响其生长,延长伤口的愈合时间,还会使瘢痕组织增生过多,不利于伤口愈合。
对普通感染伤口,分泌物不多,肉芽上皮生长较好者,间隔 1~2 日更换敷料一次。分泌物多的创面,应每天或隔天换药。脓液或渗液较多的创面,应每天换药 1~2 次。较大较深的创口,填塞的湿纱布条必须每天换 1~2 次。必要时更换湿透的外层敷料,不必每次作创口内换药。对外科手术切口即一期缝合的无菌伤口,若病人无反应,也可直到拆线时再换药。在出现不明的发热、疼痛、出血、有厌氧菌感染可疑时,或敷料脱出,或敷料脏了以及脓液增多、有异味等,则应及时更换。
另外,有的人认为换药越勤越好,这也是不对的。因为任何伤口的愈合最终都是要靠机体自身的组织修复来完成的,过勤换药不但不能促进组织修复,反而会损伤新生的肉芽组织,延缓伤口痊愈。
换药的医学名称就是“更换敷料”,目的是为了保持伤口的清洁,查看伤口的生长情况,有无化脓迹象,若无感染,则只需清洁伤口及周边做消毒,然后再更换敷料。
无论新鲜伤口或感染伤口,换药时都不要在伤口内涂撒消炎粉以及一些带有颜色的药物(如甲紫),以免影响对伤口的观察。
有的人认为换药越勤越好,这也是不对的,
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