烧伤作为一种应激原,不仅伤害患者身体,还会使患者出现抑郁和焦虑情绪,不利于患者进行康复治疗和恢复正常生活。烧伤患者抑郁和焦虑障碍的发病率研究结果各不相同，其可能的发病机制尚待研究。适合普通人群使用的抑郁和焦虑障碍筛查量表是否同样适合烧伤患者仍存在疑问,且烧伤患者抑郁和焦虑障碍的非药物疗法疗效尚待研究。本文对近年来烧伤患者抑郁和焦虑障碍的可能发病机制、常用筛查量表与非药物疗法进展进行综述，旨在为准确评估烧伤患者抑郁和焦虑障碍提供参考。
烧伤患者焦虑抑郁情绪的非药物疗法
烧伤患者通常会接受手术植皮和换药,这些操作都可能给患者造成痛苦。焦虑和抑郁等负性情绪通常由恐惧疼痛的医疗过程造成。疼痛和焦虑之间有双向联系,疼痛可以增加焦虑症状,反之亦然。改善疼痛带来的负性情绪不光有药物疗法还有非药物疗法。许多非药物疗法可以控制疼痛引发的焦虑，如音乐疗法和经颅直流电刺激等。
音乐疗法
音乐会影响神经中枢，使人从疼痛中分心,从而处于平静状态。相关研究显示,音乐疗法可以改善焦虑和抑郁障碍。伊朗一项研究显示,音乐、按摩单独应用和音乐加按摩联合应用可以减轻10% ~45% TBSA烧伤患者的疼痛和焦虑强度,提高他们的放松程度,但不同干预措施之间没有明显差异。焦虑水平高的患者对疼痛的耐受性比焦虑水平低的患者差,改善烧伤患者疼痛水平可能是改善其焦虑障碍的一个重要方式。但音乐疗法对中度以下烧伤患者的换药疼痛是否有效,对康复期烧伤患者功能锻炼导致的疼痛是否有效还需要进一步研究。
结语
在创面治疗基础上使用非药物疗法例如按摩、音乐、催眠、tDCS，操作安全简单且成本低廉，可以改善烧伤患者抑郁、焦虑等负性情绪,促进身体恢复。将来的研究方向应关注各种非药物疗法间是否存在协同作用及疗效比较。
烧伤作为一种应激原,不仅伤害患者身体,还会使患者出现抑郁和焦虑情绪,不利于患者进行康复治疗和恢复正常生活。
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