烧伤创面护理
烧伤创面的良好护理十分重要。创面部位的血痂、死皮和分泌物经消毒处理后,用棉签涂上抗感染、促进伤口愈合的外用药物。烧伤儿童出院后每日应淋浴或浸浴一次,避开不可沾水的部位周围,以擦拭的方式清洗皮肤,水温不宜太高。愈合后的创面皮肤需每日数次涂抹润肤膏或润滑油,以保持皮肤的湿润,注意不要涂抹到伤口上。嘱患儿创面瘙痒时不可过度摩擦和抓挠创面。
对于烧伤愈合皮肤,建议选择无刺激、无导致过敏等不良反应的防晒品。
瘢痕出现水疱常常是由于压力衣、弹力绷带等压力制品使用不当所致,如加压不均匀、压力过大等原因;另外,瘢痕皮肤瘙痒导致过分地摩擦和抓挠也是造成局部水疱的常见原因。
一旦发生水疱,应采取以下处理方式应对:
1. 小的水疱会随着肿胀减轻自行吸收,不必特殊处理;
2. 大的水疱需用碘附局部消毒,再用无菌注射器将水疱液抽吸干净,或在水疱最低位用针头刺破表皮,用无菌棉签轻轻挤压,使水疱内液体从低位充分流出,同时保留水疱表皮,若水疱表皮完整,则外用碘附消毒后,以纱布包扎,若水疱表皮破损,则外用抗炎软膏,然后用无菌敷料包扎,也可以暴露创面,用电吹风或烤灯照射促进创面干燥。
3. 若水疱已污染,造成感染,创面出现异味,且脓液或分泌物较多,或有红肿热痛时需就医治疗。
康复训练
可以根据烧伤患儿功能障碍的受限程度及肢体活动的锻炼要求,选择儿童适宜的游戏活动,如堆放积木、迷宫、拼图、蹦床运动、球池运动、电子体感游戏等;可以选择以制作陶器、手工、搭积木、拉小车、跳方格等为主的趣味性作业训练;还可以选择如穿脱衣服、扣扣子、开关水龙头等操作能力训练;肩关节活动受限的患儿可进行投球、爬梯子等伸展运动锻炼。娱乐性的游戏设计不仅可以改善患儿的功能障碍,提高生活活动能力,还可以很好地改善患儿的心理状态,调整患儿的注意力,帮助患儿身心康复。
嘱患儿创面瘙痒时不可过度摩擦和抓挠创面。娱乐性的游戏设计不仅可以改善患儿的功能障碍,提高生活活动能力,还可以很好地改善患儿的心理状态,调整患儿的注意力,帮助患儿身心康复。
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