医生在患儿出院前指导家长学习“家庭护理和瘢痕按摩的方法”,建立与患儿家长远程指导的交流方式,定期随访患儿家庭康复的进展和病情的发展变化,督促患儿定期复诊,同时鼓励患儿家长做好康复记录,帮助家长建立信心,以期通过医护人员与家属的联动方式,给患儿制定一个有效的、持续的家庭康复护理方案,在医护的精心指导和家属的积极配合下,为患儿的康复做出最大努力。
因此,烧伤儿童出院后的功能锻炼家庭护理是患儿家长要掌握的重要知识。
瘢痕按摩
烧伤后新生皮肤比较脆弱,容易干燥和裂开,要在皮肤上涂抹润肤霜或润滑油,进行按摩。按摩可以软化纤维组织和放松已经挛缩的软组织,按摩时应避免过度摩擦皮肤而产生水疱。可以每日按摩 3 ~ 4 次。通常在植皮手术伤口愈合后 2 ~ 3 个星期,就可以在皮肤痊愈处按摩(要在医师或者治疗师指导后进行)。
具体而言,按摩者用手掌鱼际部或大拇指指腹以原处为基点,以垂直按压的按摩方式按压一个部位,按摩时皮肤表面不要产生摩擦,力量作用在皮下,尽量通过按摩给出的压力减少瘢痕组织的血液供氧,控制瘢痕增生的速度,每个部位按压停留 5 秒左右,再向下一个部位继续按压,不可搓揉产生摩擦力,避免起水疱,按压瘢痕时需要将弹力绷带或者压力衣脱下。
对烧伤瘢痕而言,防晒是非常重要的。
一般皮肤经紫外线照射变黑后,会慢慢恢复到原本的肤色,但烧伤瘢痕晒黑后肤色无法复原,与周围正常皮肤形成明显色差,影响美观。紫外线强烈时,外出应戴帽或穿长袖衣,以遮盖皮肤。
鼓励家长用积极的心态照顾患儿
如果父母不能及时转变心态,很容易使整个家庭笼罩在消极的气氛中,对孩子的身心康复极为不利。
孩子受伤后,父母往往无法接受事实,情绪变得焦虑,父母的情绪会直接影响孩子,进而孩子的心理问题也会随之而来。事实上,有许多坚强乐观的父母能勇敢地面对现实,克服生活上的重重困难,他们往往以平和积极的心态来协助孩子重拾生活的信心,最重要的是,他们坚信伤痛只是暂时的,未来的路还很长,只要父母和孩子共同面对,就会充满无限希望。
烧伤儿童出院后的功能锻炼家庭护理是患儿家长要掌握的重要知识,在医护的精心指导和家属的积极配合下,为患儿的康复做出最大努力。
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