烧伤不同于其他疾病,重度烧伤患者即使创面愈合出院后,未来要面对的问题也才刚刚开始,儿童烧伤后面临的问题则更为复杂和严重。对于深 II度以上的烧伤患儿,创面愈合一个月左右瘢痕便开始显现出来。随着时间推移,瘢痕会逐渐增厚,瘢痕增生的持续时间因个体差异可持续数月、数年或更久。瘢痕会造成外表容貌的损毁、导致关节变形,影响肢体功能等严重后果
惊厥是小儿烧伤后严重的并发症之一。小儿惊厥发病危急,处理不当会危及生命。因此,小儿烧伤惊厥的防治及护理十分重要。
惊厥的护理
1. 惊厥的急救
严密观察病情变化,若出现惊厥立即抢救以免延误时机。即刻给予去枕平卧,头偏向一侧,保持气道通畅,手掐人中,吸氧,保暖,根据医嘱给予抗惊厥药物,高热者给予物理降温,必要时给予药物降温,呼吸暂停给予人工呼吸。医护人员要在旁守候,直至患儿清醒为止。
2. 患儿清醒后的护理
(1)严密观察病情变化:经常巡视病房,及时发现病情变化,尤其注意体温的变化,高热时应给以持续物理降温,必要时药物降温,体温控制在39℃以下;
(2)保持呼吸道通畅:给予持续有效的吸氧,口腔、鼻腔的分泌物要及时吸出;
(3)保持病室安静:医务人员操作时动作要轻,减少不良刺激。为患儿取舒适卧位,整理床铺,注意保暖;
(4)补液的护理:根据尿量随时调整补液的速度,但单位时间内不可输入过多的液体,以免发生肺水肿、脑水肿。同时,输入甘露醇时要加强观察,以防液体外渗而引起皮下坏死;
(5)加强创面的护理:保持创面清洁干燥,如有渗出及时清洁,按时翻身减少创面受压,各种操作均应严格无菌,预防感染;
(6)注意补充营养:给患儿高蛋白、高热量的营养物质,必要时给予静脉营养治疗,静脉营养输液时速度不可过快,以防机体不能及时分解而失去营养价值。
烧伤不同于其他疾病,重度烧伤患者即使创面愈合出院后,未来要面对的问题也才刚刚开始,儿童烧伤后面临的问题则更为复杂和严重。惊厥是小儿烧伤后严重的并发症之一。小儿惊厥发病危急,处理不当会危及生命。因此,小儿烧伤惊厥的防治及护理十分重要。
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