我有话说
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一、惊厥的防治 由于小儿大脑皮层发育不成熟，抑制机能不健全，兴奋易扩散，烧伤后容易发生惊厥。引起惊厥的原因很多，原因也很复杂，通过对病历回顾性综合分析，发现烧伤小儿惊厥发生率仅占住院患儿的１％，这说明对预防小儿烧伤并发惊厥有一定效果，也说明小儿烧伤后惊厥大多数是可以预防的。  二、休克期的治疗 严密观察休克纠正情况，对神志、脉搏、血压、末梢循环、尿量、口渴程度等情况进行监测，及时发现惊厥的前兆。 ①休克期持续吸氧 小儿对缺氧的耐受性很差，加之烧伤后体内氧的需要增加，肺功能代偿能力有限，常易发生组织缺氧，缺氧又加重休克和循环灌注不良，故对较严重的烧伤、颜面部烧伤、吸入性损伤的患儿应常规给予氧疗。 ②及时纠正水、电解质、酸碱失调 严重的高血钠、低血钠、低血钙、低血糖、酸中毒等均可诱发惊厥，所以对水电解质、酸碱失调应及早发现及时纠正。其中低血钠是小儿烧伤惊厥非常重要的原因，发生时应及时改用盐水并对症处理，以免失去抢救时机。 ③预防并发症的发生 肺部感染、肺水肿、脑水肿、消化道应激性溃疡，其本身均可产生严重的不良后果而发生惊厥，故早期预防其发生非常重要。 ④有效地控制感染 根据创面情况采取积极措施，及早封闭创面以减轻全身中毒反应，应根据创面细菌培养和药敏结果合理使用抗生素预防感染。 ⑤持续关注体温的变化，有效地控制体温升高 小儿烧伤后易发生高热，高热时迅速降温是控制惊厥的重要措施，因为高热增加脑耗氧量，加重脑血管痉挛，引起脑水肿，体温超过38.5℃时，可以给予物理降温或对症治疗，防止发生高热昏迷或惊厥。物理降温包括大血管部位的冰袋冷敷、温水擦浴等，物理降温的同时，体温不断上升可同时遵医嘱给与退热药物。 由于小儿大脑皮层发育不成熟，抑制机能不健全，兴奋易扩散，烧伤后容易发生惊厥。引起惊厥的原因很多，原因也很复杂，预防小儿烧伤并发惊厥有一定效果，小儿烧伤后惊厥大多数是可以预防的。本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信434613715或1783452527，一对一详细解答！ 推荐阅读：更多疤痕案例，请关注疤痕论坛https://www.scarbbs.com/ |
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