据不完全统计,国内每年大约有500 万-1000 万烧伤患者,其中儿童大约占 40%-50%。烧 (烫)伤儿童中大多数为农村务工人员子女,其中因为没有治疗经费或经费不足而得不到及时救治的儿童约占烧烫伤儿童的 30%,这部分儿童患者尤其缺乏后期的康复治疗和家庭康复指导,往往造成后期出现过度的瘢痕增生、畸形和功能障碍。
一、运动康复疗法可以明显减轻儿童烧 (烫)伤患者瘢痕增生程度,降低畸形发生率。
运动疗法作为康复治疗的重要手段之一,已经越来越被广泛的同行所认可。其原理主要是通过伤者主动及被动的运动,提高中枢神经的兴奋性,增加全身及局部血流,加强机体新陈代谢速率,以使功能及早康复,瘢痕软化,有效防止后期瘢痕挛缩及畸形的发生。
运动康复疗法以运动学、生物力学及神经发育学为基础, 是近年来在发达国家新兴的一种康复治疗理念。烧伤后需要尽早清除坏死组织,并及时有效地封闭创面,减轻瘢痕增生,注重全面修复,才能达到最终治愈的目的。烧伤早期救治后及早进行运动康复锻炼,对于恢复中枢及外周神经系统及肌肉功能,促进机体新陈代谢,提高免疫力,增加局部营养供给,缩短愈合时间,减轻治疗压力,预防后期瘢痕挛缩及畸形有重要意义。
二、运动康复疗法时需要注意患儿的心理状态、患儿家属的态度和疗后正确的按摩手法。
患儿接受各种主动运动器械辅助运动时,往往表现出恐惧、抵触、不配合等状态,其原因,一方面患儿年龄较小,心理尚未发育成熟;另一方面是刚受到了烧伤的刺激,康复治疗时仍处于应激状态;再者可能是惧怕运动时的疼痛。
正确的手法按摩能够升高局部温度,改善微循环;适当的刺激还能够提高局部痛阈,达到镇痛的效果;手法按摩中的推、提等动作还能够拉伸瘢痕组织中的纤维,使得瘢痕软化,松解挛缩瘢痕。
烧(烫)伤患儿救治水平的提高与家长的态度有很大关系。许多家长认为保住患儿的性命或是创面能够良好愈合,便达到了最终治疗效果,导致很多患儿后期多次进行整形手术甚至终生残疾。因此,需要提高家长对烧(烫)伤后康复治疗的重视程度。烧伤患者创面愈合后,经过早期救治,应尽早开展运动康复治疗,对于后期的功能恢复有重要意义。
运动康复疗法可以明显减轻儿童烧 (烫)伤患者瘢痕增生程度,降低畸形发生率。运动康复疗法时需要注意患儿的心理状态、患儿家属的态度和疗后正确的按摩手法。
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