通过采取积极有效的救抢,制定积极有效的护理方案,及时查找原因,开展有效的抢救工作是挽救患者生命,同时根据治疗情况采取相应的护理措施。
1头皮烧伤
头发对烧伤损害有一定保护作用,故一般头皮烧伤多不深,头皮的毛囊、汗腺、皮脂腺及血管丰富,生长能力强,烧伤后易于愈合,然而头皮的毛囊、汗腺不但多而且深,虽有利于愈合,但也成为病原菌的庇护所,不易清洁。
头皮是良好的自体皮供皮源,可反复切取达6~12次之多。保护头皮勿使感染,使其在抢救大面积Ⅲ度烧伤时提供重要的皮源。
护理头皮烧伤的重点是清洁,伤后要剃净头发,使之不与渗出物粘着,以后每周要定期剃发一次。
2 耳烧伤
耳壳暴露而突出,易遭受烧伤。由于耳壳皮肤及皮下组织较薄,故烧伤常易累及耳软骨,加之它邻近头发并与外耳道相连,以及本身凹凸不平和不易清洁等因素,故烧伤后容易并发感染及化脓性耳软骨炎。
护理上重在清洁干燥,防止耳部受压,侧卧时可用圈形棉垫支持。有分泌物时应随时清除,局部可用抗生素,外耳道口用棉球填塞,并经常更换以防分泌物流入耳道。
3手烧伤
早期清创时,要把皮肤皱纹中的污物清除干净,修剪指甲。可用热塑夹板固定,以减轻水肿和维持关节的正确功能位置。虎口握绷带卷,指蹼填纱布以维持手指的功能位。抬高患肢,一般手要高过肘,肘要高过肩。
前臂特别是腕部有环形缩窄性深度烧伤时,严密观察肢端血液循环,血运受影响时应及时通知医师行焦痂切开减压术。
4 会阴部烧伤
会阴部较隐蔽一般不易烧伤,但站立时下肢火焰烧伤或臀部跌坐在高温热源上,也可烧伤会阴部。入院时成人应剃净阴毛,采用暴露疗法,仰卧位双腿外展60。充分暴露创面。用碘伏等保持创面干燥,溶痂后可用抗茵油纱布覆盖,污染后应立即更换,留置导尿减少大小便污染的机会。
会阴部烧伤伴有外生殖器烧伤时,男性患者早期阴茎及阴囊水肿严重,俯卧位时应托起,女性患者注意分开阴唇,保持清洁及防止粘连。
5 功能锻炼
早期无论采用暴露或包扎疗法,应把手的姿势维持腕关节功能位置。掌指关节屈曲,指间关节伸直以及对掌的位置。为防止眼睑外翻及口形缩小,在面部肿胀消退后即可指导患者做睁眼、闭眼、转动眼球、微笑、抬眉、张大口等动作,使各器官恢复到功能位。
通过采取积极有效的救抢,制定积极有效的护理方案,及时查找原因,开展有效的抢救工作是挽救患者生命,同时根据治疗情况采取相应的护理措施。
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